陈丽珊 古芳 李理 刘立群 黄莹

    引产指在自然临产前通过药物或机械性装置等方法促宫颈成熟，从而发动产程，达到分娩的目的。引产术是产科常见的干预措施之一，在临床的使用率高达30%，在全球范围内呈上升趋势[1]。现认为引产成功的关键在于宫颈成熟度，在有明确引产指征但宫颈不成熟的情况下，应通过促宫颈成熟以提高引产的成功率。促宫颈成熟的理想方法应该是有效、安全且易于使用[2]。目前存在多种促宫颈成熟的方法，多项研究表明，使用前列腺素E1(PGE1) 或 PGE2 和宫颈扩张球囊(球囊)均可促宫颈成熟并诱导子宫收缩[3-6]。球囊能最大程度对宫颈内口施加压力并间接增加PG 的局部分泌，从而促进宫颈软化、成熟[7-8]。然 而，临床医师对于促宫颈成熟的最佳方法仍未达成共识[9]。为此，本研究使用倾向性匹配评分法(PSM)评估球囊对宫颈不成熟的足月单胎头位初产妇妊娠结局及新生儿结局的影响，为临床实践提供参考。

    对象与方法

    一、 研究对象

    选择2020 年1 月至2022 年2 月期间在本院产科住院待产、宫颈不成熟、足月单胎头位的150例初产妇为研究对象。纳入标准：孕37～41+6周，单胎，头位，有引产指征而未临产的初产妇，宫颈 Bishop 评分 ≤6 分，胎心监护反应型，有阴道试产意愿。排除标准：合并生殖道感染者，软产道异常导致阴道分娩困难者，有子宫手术史者，前置胎盘或前置血管者，胎盘早剥者，明显头盆不称者 ......