张瑞 姚建宇 肖虎

    脂膜炎指的是皮下脂肪层(脂膜)非化脓性炎症性皮肤病的总称。其病因较为复杂，局部因素有寒冷、外伤等，全身因素如因一些疾病导致的免疫力低下等。脂膜炎常见类型有结节性发热性非化脓性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、新生儿皮下脂肪坏死、皮质类固醇激素后脂膜炎、狼疮性脂膜炎和创伤性脂膜炎(TP)。其中TP 大体可分为物理因素相关性和化学因素相关性脂膜炎。TP 一般表现为红色或肤色质硬的皮下结节，病变区域呈局限性或融合呈片状，触痛敏感，通常属于自限性疾病，然而一部分患者后期可出现皮肤表面的张力性水疱，进而导致皮肤破溃感染甚至出现皮肤坏死，此类患者则需要行综合性治疗。

    病例资料

    一、一般资料

    患者女，45 岁。因左下肢皮肤感染2 d 于2021年6 月29 日入院。患者2 d 前无明显诱因出现左大腿皮肤红、肿、热、痛，大小5.0 cm×5.0 cm，伴高热，最高体温39.2 ℃，遂就诊于当地某医院，行常规检查，输液治疗(具体不详)，后病情进展迅速，红肿范围扩大，蔓延至左大腿内侧、后侧及左小腿内侧，收入我科治疗。

    既往史：20 年前因“畸胎瘤”于当地医院行“左侧卵巢切除术”；否认高血压、冠心病、糖尿病等其他慢性病病史，否认家族遗传病病史，否认传染病及接触史，否认长期用药史。

    专科查体：患者左下肢红肿热痛，约8%体表总面积(TBSA) ......