巴志伟?赵文?刘传苗

    【摘要】目的 探討胱抑素C估算肾小球滤过率(eGFR-CysC)联合血栓弹力图(TEG)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者临床预后的预测价值。方法 选择34例ACLF患者(ACLF组)、26例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)及30例肝硬化患者(肝硬化组)，收集患者的入院24 h内实验室检查指标、TEG参数及eGFR-CysC结果，比较3组患者的各指标差异。对ACLF患者根据是否发生并发症及预后分组，利用二元logistic回归分析影响ACLF患者预后的危险因素，并通过受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素对ACLF患者预后的预测价值。结果 3组患者的白细胞、ALT、总胆红素、白蛋白、CRP、凝血酶原活动度、凝血酶原时间、国际标准化比值以及TEG的反应时间(R)、最大振幅(MA)和eGFR-CysC比较差异均有统计学意义(P均 0.05)。结论 MA、eGFR-CysC可预测ACLF患者临床预后，其预测价值与终末期肝病模型相近。

    【关键词】慢加急性肝衰竭；胱抑素C估算肾小球滤过率；血栓弹力图；终末期肝病模型；预后

    Predictive value of cystatin C-based estimated glomerular filtration rate combined with thromboelastogram for clinical prognosis of acute-on-chronic liver failure Ba Zhiwei，Zhao Wen，Liu Chuanmiao. Department of Infectious Diseases， the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College， Bengbu 233004， China ......