张婷?葛微微?张萍萍?杨琪?王孝文

    【摘要】目的 观察呼吸训练对脑卒中患者血浆儿茶酚胺浓度及睡眠、情绪的影响，进而探讨其作用机制。方法 选取脑卒中患者50例，将其分为对照组(25例)与训练组(25例)，2组均接受常规康复，训练组在此基础上接受呼吸训练，2组训练总时间均为6周。比较2组患者康复治疗前后的血浆儿茶酚胺浓度[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]的变化，并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)评估焦虑、抑郁情况。结果 治疗6周后，2组患者的NE、E、DA浓度及PSQI、SAS、SDS评分均较治疗前降低(P均 0.05)。见表1。本研究经潍坊医学院附属医院伦理委员会审查并予以批准[潍医附院伦研2019第(13)号]，所有患者或家属均签署知情同意书。

    二、康复治疗方法

    2组患者均常规应用抗血小板聚集、调脂药物进行治疗，同时接受常规康复治疗，训练组在此基础上增加腹式呼吸训练，共6周。

    常规康复治疗：包括正确的良肢位摆放和体位转移(翻身、床椅转移)、偏侧肢体主被动活动训练(以Bobath为主的神经肌肉促通技术，由被动运动逐渐过渡到主动运动)、平衡训练(坐位平衡和站立平衡)、桥式运动(单桥和双桥)、平行杆内步行训练等。每次40 min，每日1次，每周5 d。

    腹式呼吸训练：①指导患者取坐位 ......