李昌?周成军

    【摘要】目的 探讨食管鳞状上皮内瘤变的临床病理学特征，准确把握“细胞异型性”和“组织结构异型性”，为临床病理医师正确诊断食管鳞状上皮内瘤变提供理论依据。方法 选取食管鳞状上皮内瘤变典型病例162例，收集患者临床资料并進行比较，光镜下观察食管鳞状上皮内瘤变的典型表现，总结可能提示瘤变的临床病理学特征，并分析其形成的病理原因。结果 162例食管鳞状上皮内瘤变患者中男女比例为126∶36，年龄(61.48±9.16)岁。在年龄分组中，经Mann-Whitney检验可知，不同年龄食管鳞状上皮内瘤变级别比较差异有统计学意义(Z = -2.911，P = 0.0036)。与< 61岁组相比，食管鳞状上皮内瘤变在 ≥ 61岁人群更易发生。在镜下观察中发现可能提示食管鳞状上皮内瘤变的临床病理学特征，如核质比增大，核分裂像增多；表层角化颗粒及有核细胞增多；瘤变细胞胞质嗜酸性增强；基底层出现皮脂腺样细胞；瘤变细胞平行或斜行生长；细胞排列紊乱、极向消失；成熟梯度消失；异常角化；上皮内血管增生；上皮脚延伸或推挤式生长。结论 食管鳞状上皮内瘤变在 ≥ 61岁男性中更易发生；光镜下可能提示瘤变的临床病理学特征，可以帮助临床病理医师较为容易的把握食管上皮内瘤变的正确诊断。

    【关键词】食管；上皮内瘤变；癌前病变；角化颗粒；上皮内血管增生

    Clinicopathological features of esophageal squamous intraepithelial neoplasia Li Chang△， Zhou Chengjun.△Department of Pathology， Tengzhou Central Peoples Hospital Affiliated to Jining Medical College， Tengzhou? 277500 ......