李姗姗 李晶晶 莫星帆 吴敏智

    光动力疗法(PDT)是一种联合光源及光敏剂的非侵入性的治疗方法，目前在临床应用广泛，用于治疗痤疮、尖锐湿疣及多种肿瘤疾病，其可直接杀伤病变细胞，也可诱导非特异性和特异性免疫反应[1]。临床中我们观察到PDT 后出现明显的急性炎症反应，且PDT 的疗效似乎与其引起急性炎症的程度密切相关，有研究表明光动力治疗本质是激活炎症过程[2]。而IL-6 是一种常见的促炎因子，属于白介素的一种，由纤维母细胞、单核/巨噬细胞及T 淋巴细胞等产生，对炎症和免疫反应具有多重作用。IL-6 可被光动力诱导，而关于IL-6 对PDT 疗效影响的报道不一致[3]。本文就IL-6 在光动力治疗应用中的研究进行论述。

    一、IL-6 及其功能

    IL-6 是一种多效性细胞因子，是IL-6 细胞因子家族的典型成员[4]。在肿瘤微环境中，其主要由肿瘤细胞、肿瘤性相关巨噬细胞和成纤维细胞分泌[5-6]。IL-6 受体(IL-6R)主要以膜结合(mIL-6R)和可溶性形式(sIL-6R)与IL-6 结合。IL-6与IL-6R 结合后激活Janus 激酶以及三条信号通路，即JAK-STAT3 通路(参与细胞分化、迁移、成熟、免疫调节和血管生成过程)、Ras/Raf/MEK/MAPK 信号通路(参与细胞增殖过程)和PI3K/PKB/Akt 通路(参与细胞增殖、存活、凋亡、生长、代谢和氧化应激过程)[7]。

    IL-6 是炎症和自身免疫的关键因子，其在急性炎症或慢性炎症中具有双重作用。IL-6 在调节急性炎症中起着关键作用，急性炎症期IL-6 可以恢复T 淋巴细胞免疫反应，将其从免疫抑制状态转变为针对肿瘤的免疫刺激状态[8]。慢性炎症期IL-6 活性可刺激免疫抑制信号，并抑制免疫反应的产生。此外，IL-6 与多种癌症的发展和治疗耐药性有关，对新陈代谢、发育和组织修复的调节也有着复杂的贡献，并且在许多情况下启动先天性和适应性免疫反应[9] ......