冯富娟 邵慧娟 江晶晶 于晓辉 郑晓凤 张久聪

    幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性微需氧菌，菌体细长弯曲呈S 形、弧形或螺旋形，是目前已知能在胃黏膜长期定植生长的细菌。早在1983 年，Hp 就由澳大利亚医生Barry 和Robin 首次从人体胃黏膜成功分离培养出来。经过多年的研究，已经表明，世界上大约一半的人有Hp 感染，而且从流行病学来看，发展中国家的Hp 感染率高于发达国家。一项荟萃分析指出，不同地区Hp 的流行率有很大的差异，其中西藏(66.4%)、贵州(60.5%)和甘肃(57.2%)的流行率相对较高，主要来自西南和西北地区，这可能与较低的经济生活水平、不健康的生活习惯和不良的环境因素有关[1]。大多数情况下，Hp 在儿童时期感染，在成年后表现出症状，而且Hp 感染率随年龄增长而增加。然而，绝大多数感染人群也可不出现与Hp 感染相关的症状，持续存在于人的整个生命周期[2-3]。Hp 感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关的淋巴样组织淋巴瘤和胃癌的主要病因，且在1994年，Hp 被WHO 列为一类致癌原。而且在早期的研究中，也已经检测出了Hp 的毒力基因，其中，细胞毒素相关基因A(CagA)作为Hp 的毒力基因之一，在Hp 的致病机制中发挥着重要作用，尤其是谷氨酸-脯氨酸-异亮氨酸-酪氨酸-丙氨酸组成的重复序列(EPIYA 基序)。下面本文就EPIYA基序与Hp 感染相关胃病的关系作一简要综述。

    一、EPIYA 基序的概述

    Hp 存在多种毒力基因 ......