张鹏 韩从辉 刘大闯

    前列腺癌是男性泌尿系统的常见肿瘤，数据显示前列腺癌占全球男性恶性肿瘤发病率和病死率的第2 位与第5 位[1-2]。目前临床上主要以前列腺特异性抗原(PSA)作为前列腺癌的标志物，但其准确度及灵敏度尚不够。恶性肿瘤患者大多处于高凝状态，血浆FIB 是由肝脏细胞合成并分泌的糖蛋白，作为血浆中主要的蛋白凝血因子，对于人体的止血以及血栓形成起着关键作用。FIB 除了能反映人体凝血功能外，近年来临床研究显示其与肿瘤的进展和侵袭有关，探究血浆FIB 水平与肿瘤临床特征的关系是目前的研究热点。本文对血浆FIB 与前列腺癌关系的研究做一综述，以期为临床相关研究提供参考。

    一、血浆FIB 的分子结构与功能

    1.血浆FIB 的分子结构

    血浆FIB 为共价二聚体，由两个相同且对称的亚基构成。FIB 两末端膨大为对称的D 结构域，中间为E 结构域，组成三联球形的蛋白质。D 区与E 区之间通过3 条呈α 螺旋的肽链相连，分别为Aα、Bβ 和γ 链，每条多肽链各自成对，不同多肽链之间通过二硫键相互连接。Aα 和Bβ 链N端分别形成纤维蛋白肽A 和B (FpA 和FpB)。每个Aα 链的羧基端部分与末端D 结构域分离，在中间E 结构域附近高速移动形成αc 区域，两个αc 区域在分子间相互作用，形成αc 聚合物，其参与合成纤维蛋白，进而进一步促进细胞黏附与迁移过程[3]。

    2.血浆FIB 的功能

    2.1 生理功能

    血浆FIB 是重要的凝血系统因子和全身炎症标志物之一，在人体中的含量约为1.5～4.0 g/L，是纤维蛋白形成的前体，在凝血酶的作用下，FpA 在AαArg16-Gly17 肽键处裂解，而FpB 在BβArg14-Gly15 键处以稍慢速度裂解，从而促进αc 区域活化，促使纤维聚合和纤维直径增长[4]。形成的纤维蛋白单体在血纤维稳定因子(FX Ⅲa)、Ca2+等凝血因子的作用下形成纤维蛋白单体，并相互共价结合形成纤维蛋白多聚体参与凝血和生理止血功能，促进组织损伤、组织修复。

    2.2 参与炎症反应

    血浆FIB 还参与体内的炎症反应 ......