但玉娇 张凌 陈彬

    糖尿病是一种体内高血糖的代谢疾病，同时存在脂代谢紊乱，从而造成细胞功能障碍及血管损伤，糖尿病视网膜病变(DR)是主要并发症之一，严重影响我国40 岁以上人群视力[1-3]。随 着DR 病情进展，来自视网膜或脉络膜的新生血管破裂，血液渗入玻璃体腔，发生玻璃体积血(VH)，导致视力急剧下降，严重影响生活质量[4-6]。

    目前，VH 发病机制尚未完全清楚，研究表明高脂血症对DR 的发生发展有至关重要的作用，其中，载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)与DR 发展密切相关，并且可作为预测及治疗DME的重要指标[7-8]。而DR 患者出现血小板凝集、黏附异常，可能由于DR 患者体内糖、脂代谢紊乱，造成血小板凝集，凝血功能受到影响，由此我们推测VH 的发生发展过程与脂代谢、凝血功能有关[9]。然而当前关于VH 的发生与脂代谢、凝血功能差异的研究尚且不足，因此本研究将VH 患者的血脂、凝血指标与非VH 进行对比，探讨该类指标在DR患者中的临床意义[10]。了解VH 的保护因素与危险因素，减少VH 引起失明的概率，从而探索VH 的早期发病机制，寻找治疗方法，延缓DR 病程进展，提高人们生活质量。

    对象与方法

    一、研究对象

    回顾性分析2021 年8 月至2022 年12 月就诊于乐山市人民医院的DR 患者，样本量的计算采用估算法，按照研究变量数的10 倍估算，需要180 例，最终实际纳入187 例，其中男101 例、女86 例。纳入标准：经内科确诊2 型糖尿病；根据患者眼底荧光素血管造影(FFA)结果确诊为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)或增殖期糖尿病视网膜病变(PDR) ......