钱雪琴?朱瑶丽?练荣丽?王轶?覃偲偲?郑昌艳?马蓉?吕柏成

    【摘要】 目的 比較纤维支气管镜(支气管镜)、超声引导及解剖标志定位三种方式在经皮扩张气管切开术(PDT)中的疗效和安全性。方法 选择101例行PDT病例进行回顾性研究，根据手术方式分为3组：支气管镜引导组(39例)、超声引导组(27例)和解剖标志定位组(35例)。收集3组患者人口学资料、一般情况、手术情况、术后并发症和预后情况。结果 3组患者的年龄、性别构成、入ICU原因、基础疾病、术前凝血状态比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。与其他2组比较，超声引导组术前序贯器官衰竭评分(SOFA)较高、手术时间较短、术中出血量较少(P均< 0.05/3)。超声引导组术后PaCO2高于解剖标志定位组(P < 0.05/3)。结论 PDT中进行实时超声引导可了解颈部解剖结构，对于病情复杂严重患者可减少手术时间、术中出血量，避免过度通气，或许可作为支气管镜引导或解剖标志定位的替代方案。

    【关键词】 危重症；经皮扩张气管切开术；支气管镜；超声引导；解剖标志定位

    Comparison of percutaneous dilational tracheotomy using bronchoscope， ultrasound guidance and anatomical landmark Qian Xueqin△，Zhu Yaoli，Lian Rongli，Wang Yi，Qin Sisi，Zheng Changyan， Ma Rong， Lü Baicheng.△ Department of Intensive Care Unit (Surgical ICU)， the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University ......