邓东香 吴多志

    【摘要】目的 探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因无阿片化麻醉(OFA)的麻醉诱导抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED50)。方法 选择18～59岁、BMI18～30 kg/m?，美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的择期行气管插管全身麻醉手术的成年患者。艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg/kg，使用序贯法，根据气管插管反应决定下一例患者的剂量，相邻剂量的比例为1∶1.1，麻醉诱导采用艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因，计算艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED50及其相应的95%CI。结果 共有29例患者被纳入统计分析。气管插管反应阳性(阳性组)15例、反应阴性(阴性组)14例。阳性组共有3例在气管插管过程中出现呛咳反应。艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED50为

    0.448 mg/kg，相应的95%CI为0.421～0.476 mg/kg。结论 在进行艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因的OFA时，对于抑制气管插管反应，0.448 mg/kg的艾司氯胺酮能引起50%最大反应强度。

    【关键词】艾司氯胺酮；无阿片化麻醉；气管插管；半数有效剂量；序贯法

    Esketamine combined with dexmedetomidine and lidocaine induced inbition of tracheal intubation response

    DENG Dongxiang， WU Duozhi

    (Department of Anesthesiology， Hainan Affiliated Hospital of Hainan Medical University(Hainan General Hospital)，

    Haikou? 570311， China)

    Corresponding author： WU Duozhi ......