杨春亭 林佳钦 高中山 李志斌 郑展图

    【摘要】目的 分析单侧重度肾积水患者解除梗阻后肾功能恢复不佳的影响因素，为预测肾功能恢复提供依据。方法 回顾性分析2015至2022年东莞东华医院收治的55例单侧重度肾积水且肾小球滤过率(GFR)0.05)；

    2组患者的年龄、肾实质厚度、患肾GFR与总GFR比值、肾积水感染状态以及造瘘后患肾尿量比较差异有统计学意义(P 0.05). However， there were significant differences in age， renal parenchymal thickness， ratio of GFR of the affected kidney to total GFR， presence of renal infection， and post-nephrostomy urinary output of the affected kidney between two groups (all P 18岁，单侧上尿路梗阻性肾积水；② 患肾的GFR10 mL/min为标准，将患者分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、患肾侧别、BMI、糖尿病史、高血压史，肾实质厚度、造瘘前患肾GFR、造瘘前患肾GFR与总GFR比值、肾积水感染状态、尿pH值和造瘘后患肾尿量等。肾实质的厚度采用CT扫描进行评价，测量方法：于肾门平面以平行于肾门大血管的直线为长轴，经肾盂中心与之垂直的直线为短轴，测量从肾包膜到肾脏集合系统的最短经线长度，分别取内、外、后3个位置测量数值和平均值作为肾实质厚度。于造瘘排尽肾积水后，取患肾新产生的尿液检测pH值。因造瘘后尿量的统计需去除肾积水的量，故从造瘘后次日起统计尿量。

    1.3 统计学处理

    本研究样本量的计算采用估算法，以进入多因素分析变量的10倍作为最小样本量。所有数据的统计分析采用SPSS 20.0，正态分布或近似正态分布的计量资料以表示；计数资料以n(%)表示，组间比较用χ 2或校正χ 2检验；采用单因素Logistic回归计算肾功能恢复不佳影响因素的OR(95%CI)，再将单因素分析中P 0.05)；2组的年龄、肾实质厚度、患肾GFR与总GFR比值、肾积水感染状态以及患肾尿量比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

    2.2.2 多因素分析

    造瘘后肾功能恢复影响因素的多因素Logistic回归分析显示，造瘘前患肾GFR与总GFR比值 (OR=0.24，95%CI 0.06～0.98)和造瘘后患肾尿量(OR=0.04 ......