【摘要】 目的 探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)发生、发展中的作用，并评价其对 SMPP的预测价值。方法 选择2023年10月至12月兰州大学第二医院收住院的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象，分为非重症组(MPP组，n = 45例)和重症组(SMPP组，n = 39)。采用ELISA检测2组患儿血清中NETs质量浓度。分别收集SMPP组患儿的患侧肺及健侧肺肺泡灌洗液(BALF)，采用ELISA检测BALF中NETs质量浓度。结果 MPP与SMPP患儿血清中NETs质量浓度比较差异有统计学意义(P lt; 0.01)。SMPP组患侧肺BALF中的NETs质量浓度高于健侧肺(P lt; 0.001)。SMPP组血清中NETs质量浓度高于BALF(P lt; 0.001)。血清中NETs质量浓度预测SMPP的受试者操作特征曲线下面积(ROC AUC)为0.892(95%CI 0.810～0.963，P lt; 0.001)，灵敏度为 0.821，特异度为 0.875，截断值为17.24 ng/mL；血清中 NETs联合C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)预测SMPP的ROC AUC为0.974 (95%CI 0.946～1.000，P lt; 0.001)，灵敏度为0.923，特异度为0.950。结论 MPP患儿中过度激活的NETs可能与SMPP的发生及SMPP的局部肺损伤有关。检测MPP患儿血清中NETs、CRP、LDH水平可有效预测 SMPP，其中以联合预测的效能最优。

    【关键词】 儿童；中性粒细胞胞外诱捕网；重症肺炎支原体肺炎；肺泡灌洗液；C-反应蛋白；乳酸脱氢酶

    Significance of neutrophil extracellular traps in severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children

    DONG Qinghua1， YIN Jianyun1， SU Hang1， HUANG Li2， NI Qian3

    (1.The Second Clinical Medical College， Lanzhou University， Lanzhou 730001， China； 2. Department of Pediatric Nephrology，

    the Second Hospital of Lanzhou University， Lanzhou 730001， China； 3. Department of Pediatric Respiratory ......