【摘要】 目的 探讨泪腺突出度(LGH)对判断甲状腺相关眼病(TAO)活动性及预测糖皮质激素疗效的价值。方法 回顾性分析2014年1月至2022年11月在中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科住院治疗的238例TAO患者临床资料。采用磁共振成像(MRI)测量LGH，比较其在不同活动组间的差异，采用Spearman秩相关分析LGH与临床活动度评分(CAS)的相关性，通过受试者操作特征(ROC)曲线评估LGH对TAO活动性的分期效能。对92例进行糖皮质激素治疗的患者进行随访，分析不同疗效组间LGH的差异。疗效影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 活动组患者LGH高于非活动组(P lt; 0.05)，Spearman秩相关分析显示LGH与CAS呈正相关(P lt; 0.05)。通过ROC曲线分析LGH对TAO活动性的分期效能，LGH切点值为9.78 mm时效能最佳，曲线下面积(AUC)为

    0.703，灵敏度为78.9%，特异度为54.8%；联合眼外肌厚度(EOMT)、LGH可进一步提高分期效能，AUC为0.752，灵敏度为62.7%，特异度为78.1%；联合EOMT、LGH的AUC大于LGH的AUC(Z = 2.052，P lt; 0.05)。糖皮质激素有效组LGH低于无效组(P lt; 0.05)。多因素Logistic回归示，LGH是预测疗效的独立影响因素(P lt; 0.05)。结论 TAO患者LGH与CAS评分相关，可作为判断TAO活动性的良好指标。LGH联合EOMT可有效提高TAO的分期效能，为临床精准诊疗提供有效的帮助。

    【关键词】 甲状腺相关性眼病； 甲状腺功能亢进症； 磁共振成像； 泪腺突出度

    Application of lacrimal gland herniation in judging the activity of thyroid-associated ophthalmopathy ......