附属第三医院副院长/内分泌与代谢病学科带头人，中山大学附属第八医院院长，中山大学糖尿病研究所所长、减重中心主任，广东省糖尿病防治重点实验室主任，广州市肥胖分子机理及转化研究重点实验室主任。研究领域：糖尿病及其血管并发症、肥胖症的临床与基础研究、干细胞治疗糖尿病。学术任职：中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员，中华医学会糖尿病学分会肥胖学组委员，广东省医学会内分泌分会副主任委员、青委会主任委员，广东省行业协会副会长、内分泌科管理分会主任委员，广东省中西医结合学会慢病防治委员会主任委员，广东省女医师协会副会长、糖尿病专家委员会主任委员。现主持国家科技部重点研发计划、国家自然科学基金等课题10余项，主编《实用肥胖症治疗学——“3+N”多学科精准诊疗》等专著。E-mail： chyanm@mail.sysu.edu.cn。

    【摘要】 肥胖是终末期肾病(ESKD)的独立危险因素，显著增加治疗难度并导致预后恶化。减重代谢手术作为治疗肥胖的有效手段，在肥胖合并ESKD患者中可以减轻体重、改善代谢紊乱、延缓肾功能恶化及提高肾移植成功率。但是，此类患者接受减重代谢手术风险较高，需多学科诊疗(MDT)团队协作进行个体化评估和优化围术期管理，包括营养支持、并发症预防及长期随访。文章通过文献综述和实践经验，探讨了减重代谢手术的作用机制、临床获益及围术期管理策略。MDT联合减重代谢手术为肥胖合并ESKD患者提供了新的治疗方向，但其广泛应用仍需更多高质量证据支持。

    【关键词】 肥胖症；终末期肾病；减重代谢手术；多学科

    Application of multi-disciplinary diagnosis and treatment integrated metabolic and bariatric surgery in patients with obesity and end-stage kidney disease

    LEI Purun1，2， TAN Ying2，3， YANG Yi2，3， CHEN Tufeng1，2， ZHU Yanhua2，3， CHEN Yanming2，3，4，5，6

    (1.Department of Gastrointestinal surgery， the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangzhou 510630， China；2.Center for Bariatric and Metabolic Medicine ......