【摘要】过敏性鼻炎(AR)是一种由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型超敏反应，涉及多种免疫细胞和炎症因子。西医治疗在缓解AR症状方面具有一定成效，但其局限性促使越来越多的研究将目光转向中医药治疗。中医认为，AR的发生与肺、脾、肾功能失调有关，治疗原则包括扶正祛邪、清热解毒以及调和阴阳等。研究表明，中医药通过调节辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡、增强调节性T细胞的功能、抑制IgE介导的过敏反应、减少炎症细胞浸润及调控NF-κB、MAPK和JAK/STAT等信号通路，发挥其免疫调节和抗炎作用。中医药在AR治疗中的多靶点作用机制为症状改善和复发预防提供了有效的治疗策略。文章综述了中医药在治疗AR中的作用机制及相关研究进展，旨在进一步优化其临床应用价值。

    【关键词】过敏性鼻炎；中医药治疗；免疫调控；信号通路

    过敏性鼻炎(allergicrhinitis，AR)是一种由免疫球蛋白E(immunoglobulinE，IgE)介导的免疫反应，属于Ⅰ型超敏反应，涉及多种免疫细胞及炎症因子。其主要临床表现包括鼻塞、打喷嚏、流涕、鼻痒等症状，严重影响患者生活质量[1]。近年来，全球AR的患病率呈持续上升趋势，尤其在城市化程度较高的地区，环境污染和生活方式改变导致过敏性疾病的发生率逐年上升[2]。尽管西医治疗方法如抗组胺药和鼻用激素在短期内能缓解症状，但由于其局限性(如免疫功能调节不足和长期使用的不良反应)，促使中医药治疗逐渐成为AR治疗的替代方案。

    中医学认为，个人的体质是由先天禀赋与后天因素共同决定的，不同的生活方式和环境因素对人体的阴阳、气血以及脏腑功能等诸多方面都有着极为深远的影响，而AR的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，其病机核心包括外邪侵袭、肺气虚弱、脾失健运等[3-4]。基于清热解毒、健脾益气等治法的中药方剂，不仅在缓解症状方面表现出显著疗效，在降低复发率方面也具有一定优势。

    目前已有多篇文献聚焦于中医药对AR的治疗作用机制，如从调节辅助性T细胞(Thelpercell，Th)1/Th2平衡、影响IgE表达水平、调控局部炎症反应等方面展开讨论，但整体上仍存在一些不足[5-7]。一是大多数研究对中医药干预AR的作用机制缺乏系统整合，未能全面反映其多靶点、多路径的调控特点；二是对于中药如何通过调控具体信号通路发挥免疫调控作用的论述相对较少；三是缺乏对中药干预免疫细胞亚群，如调节性T细胞(regulatoryTcell，Treg)、Th17等变化的深入总结与归纳。因此，本文从现代免疫学角度出发，系统综述了中医药在治疗AR中的免疫调控机制与信号通路调控作用 ......