【摘要】 目的 探讨超声造影(CEUS)对卵巢-附件报告和数据系统(O-RDAS)4～5类卵巢-附件肿块诊断效能的影响。方法 回顾性纳入2021年4月至2023年8月期间在10家医院就诊的224例卵巢-附件肿块患者，对其超声形态特点及造影特征进行分析，并以病理结果为金标准，评估O-RADS、CEUS、CEUS联合O-RADS对O-RADS 4～5类病灶的诊断效能。结果 224例患者共232个附件病灶纳入本研究，其中良性132个、恶性100个。O-RADS特征分析中，肿块的病变类型、血流评分、是否存在腹水在单因素分析中均与恶性相关(P lt; 0.001)。良恶性肿块的CEUS表现各不相同，超声造影特征(增强形态、开始增强时间、增强水平、廓清模式)及相对造影参数(到达时间、达峰时间、峰值强度、增强曲线下面积)在良恶性肿块组间比较差异均有统计学意义(均P lt; 0.001)。此外，O-RADS分类、CEUS、CEUS联合O-RADS诊断O-RADS 4～5类附件肿块良恶性的AUC(95%CI)分别为0.716(0.654，0.773)、0.793(0.735，0.843)、0.858(0.806，0.900)，CEUS联合O-RADS诊断附件肿块良恶性的准确性高于O-RADS分类、CEUS(均P lt; 0.001)。结论 CEUS联合O-RADS可提高O-RADS 4～5类病变的诊断效能，可为该类患者临床管理方式的选择提供更多有效信息。

    【关键词】 超声造影；卵巢附件肿瘤；卵巢-附件报告和数据系统

    Contrast-enhanced ultrasound enhances the diagnostic accuracy in O-RADS 4-5 adnexal masses：

    a multicenter and retrospective study

    SU Manting1， WU Manli1， ZHANG Man1， CHEN Ying1， SUN Xiaofeng2， MU Liang3， XIAO Li4， WANG Ruili5， LIU Tingting6， CHEN Sijia7， MENG Xiaotao8， WEN Hong9， ZHANG Rui10， KUANG Xiaohong1 ， ZHANG Xinling1

    (1. Department of Ultrasound， the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University ......