非霍奇金淋巴瘤侵犯心脏致Ⅲ度房室传导阻滞一例
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患者男性,60岁。因癫痫发作于2003年3月1日就诊于外院。头部CT示右额颞占位性病变,拟行手术。3月13日出现胸闷、憋气,心电图提示Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,药物治疗后症状仍持续加重。3月15日转入我院,心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞,心率30一40次/min,急诊安装临时起搏器,患者渐出现烦躁不安、意识欠清,导致起搏器电极脱落。查体:一般情况可。神志欠清,查体欠合作。双肺清,心率40次/min。颈抵抗明显,克氏征阳性。患者既往体健,无冠心病、高血压及糖尿病病史。考虑其颅内占位病变有发展,遂再次行临时起搏器置入术,并于3月17日行右颞顶开颅肿瘤切除术。术后病理报告:右额颞顶部非霍奇金淋巴瘤,中分化,B细胞来源。术后患者心电监测仍提示为间发Ⅲ度房室传导阻滞,于2003年3月20日行永久起搏器安装术。
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