高同型半胱氨酸血症与糖尿病神经病变
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从回肠吸收的钻胺在血清中与转运蛋白TC-Ⅱ结合后，其中一部分进入神经细胞和各组织细胞内，将钴胺中3价钴(CO3+)转化为2价钴(CO2+)，再形成3种形式的辅因子参与酶反应。细胞液中通过甲基化反应形成甲钴胺(metholcobalamine， MeCo1)就是其中之一。细胞内MeCol与5-甲基四氢叶酸在甲硫氨合酶作用下，使同型牛胱氨酸 (Hcy)变为甲硫氨酸，以后再转化为S—腺苷甲氨酸。S-腺苷甲氨酸在甲基转移酶参与下，将甲基转给髓鞘碱基蛋白(myelin basic protein，MBP)的甲基接受器后变为S-腺苷同型半胱氨酸，后者最后又转化为Hcy。整个过程对髓鞘MBP的功能维持起到极其重要的作用。S-腺苷同型半胱氨酸是中枢神经系中很多甲基化反应的唯一甲基提供者，可将甲基转移给有甲基受体的甲基化合物(如胆碱、肾上腺、核糖核酸、脱氧核糖核酸等)。
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