火针疗法为主治疗急性脑梗塞近期疗效观察
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(北京中医医院针灸科,北京100010)
摘 要 采用火针点刺百会,点刺尺泽、委中浮络出血为主,治疗组急性脑梗塞66例,设单纯药物降纤酶对照组62例,2疗程后比较火针通络疗法优于单纯用药物对照组的疗效(P
表2示,对照组气虚血瘀型及风痰阻络型治疗效果无明显区别,火针治疗组风痰阻络型总有效率明显高于气虚血瘀型。
表3示治疗组的疗程明显短于对照组。
表4示两组治疗的疗效均与开始治疗的时间有关,开始时间越早疗效越好。
表5示治疗组治疗前后PT的t为1.83,P
4 讨论
中风早期脑络瘀阻为主要病机,火针通络疗法是针灸治疗方法的一种,具有温经散寒通经活络的作用,刺络出血则为目前针灸治疗常用的一种治疗方法,二法合用强调的是通络活血的治疗作用。首选督脉的百会穴,因督脉循行通于脑,属于奇经八脉之一,是人体诸阳经脉之总汇,为阳经之海。百会是手足三阳、督脉之会,诸阳经皆上于头,脑为髓海,其气血输注出入的重要穴位,上在百会穴,下在风府穴。而脑络瘀阻则应首选百会,以火针刺之,以通其脑络瘀阻,并刺尺泽、委中处浮络出血以加强肢体通络活血的治疗作用。
通过临床观察,总结出以下几点:
(1)火针通络治疗可明显改善患者的临床症状,与未施行针刺治疗的对照组相比较,患者神经功能的缺损程度明显恢复。(2)可明显缩短病程,使患者在较短的时间内达到较满意的治疗效果。(3)风痰上扰型的实证组疗效优于气虚血瘀的虚证组,因火针施治属于泻法,适于实证患者,故临床治疗应有针对性,以防盲目施治。(4)在施治的时间上,发病时间越短则疗效越好,24h之内显效可达96%。(5)对凝血机制的影响,因对照组降纤酶的作用已得到肯定,而火针通络治疗方法可加强其作用,能够延长凝血酶原时间,降低纤维蛋白原,从而达到协同的治疗作用。
(收稿日期:19990322,赵昕发稿), 百拇医药(●云燕 张捷 赵冉)