针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎研究进展
(上海市针灸经络研究所,上海200030)主题词结肠炎溃疡性/针灸疗法
慢性非特异性溃疡性结肠炎又称溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种非特异性的炎性肠病,从直肠开始可见连续性的弥漫性病变,有糜烂、溃疡,以腹泻、腹痛、粘液脓血便为主要临床表现,迁延不愈,反复发作,属于中医学的"久泄"、"久痢"范畴。近年来,众多文献显示针灸治疗UC疗效较为理想,现将近年来有关其临床疗效及机理研究的进展综述如下。
1临床治疗
1.1针、灸并用
梁氏[1]等泻上巨虚、天枢,补足三里、关元,并于神阙穴施温和灸,隔日1次,每次30分钟,疗效显著。马氏[2]等针刺①天枢、中脘、关元、阿是穴、足三里、太冲;②大肠俞、肾俞、上、次,交替使用,并于关元、上、次施以雀啄灸,余穴留针30分钟,每日1次,结果总有效率96.7%,明显优于西药对照组。黄氏[3]选命门、关元、气海、天枢、足三里、上巨虚穴,腹部穴进针后行补法,关元穴要求针感放射至下腹部,得气后留针20分钟,出针后直刺命门0.8寸,行补法,得气后出针,最后关元、气海、天枢、命门及温灸盒20分钟。每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔5天。治疗UC患者32例,治愈26例,好转5例,无效1例。
樊氏[4]取主穴足三里、上巨虚、下巨虚,分型配穴,随症加减,均用补法加灸。隔日1次,疗效甚佳。李氏[5]治疗UC患者30例,主穴均取上巨虚、天枢(补法加灸);止泻穴(脐下2.5寸,平补平泻)。脾胃虚弱加脾俞(补);肾阳虚衰者加关元(补法加灸)、三阴交(补);肝气乘脾加太冲(泻)。结果痊愈25例,好转3例,无效2例。陈氏[6]等以天枢、大肠俞为主穴,脾肾阳虚加肾俞、脾俞、关元,补法加灸;胃肠湿热加阴陵泉、足三里、水分,用泻法加电针;肝脾不和加肝俞(泻)、脾俞(补)、太冲(泻)。每日治疗1次。共治50例,痊愈22例,显效26例,无效2例,总有效率96%,明显优于西药对照组(P[7]分脾胃虚弱与肾阳虚衰二型,主穴均用①关元、天枢、上巨虚、三阴交;②脾俞、胃俞、大肠俞、阴陵泉,两组交替。脾胃虚弱另取中脘、足三里;肾阳虚衰则加肾俞,均用补法,天枢、关元、大肠俞、肾俞配合灸法。结果脾胃虚弱15例,近期治愈10例,有效4例,无效1例;肾阳虚衰8例,近期治愈3例,有效3例,无效2例。耿氏[8]分二型治疗慢性结肠炎32例:①脾胃虚弱型主穴足三里、中脘、脾俞、胃俞,配穴章门、三阴交、大肠俞、内关,针用补法;②脾肾阳虚型主穴肾俞、关元、气海、命门,配穴足三里、中脘、神阙、天枢,针艾并用 ......
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