穴位注射治疗血管性偏头痛120例
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(威海市立医院中医科,山东264200)
自1993年～1997年,我们采用穴位注射治疗血管性偏头痛120例,镇痛效果良好 ,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
120例中男56例,女64例;年龄18～63岁,平均37.8岁;病程10天～20 年。
1.2 诊断标准
(1)反复发作性血管性偏头痛,每次发作的性质和过程相似,至少5次以上,发 作间歇期正常。(2)发作性头痛至少具备以下各点中的二项:(a)位于一侧;(b)搏动性;(c)严 重头 痛必须卧床,中度头痛影响工作,轻度头痛不影响工作;(d)登楼梯或相似的日常体力活 动加重。(3)头痛发作时常伴有头晕,恶心及呕吐,视物不清,视觉疲劳等症状。(4)血小板聚 集试验升高。(5)脑电图及CT检查均无异常改变。
2 治疗方法
2.1 选穴
风池穴、血管舒缩区、阿是穴。
2.2 注射药物
654-2注射液(江苏鹏鹞药业有限公司生产,每支1 ml含10 mg),当归寄生 注射液(泰安红旗制药厂生产,每支2 ml)。
2.3 操作方法
所有病人均取坐位,选用5 ml或10 ml一次性注射器,5号齿科针头,抽取654 -2注 射液1 ml,当归寄生注射液2 ml,摇匀后快速刺入上述穴位,出现酸胀感回抽无血 液 后快速均匀推药,每穴注射1 ml。根据病情选取疼痛侧风池穴,血管舒缩区及阿是穴, 1 日1次,6次为一疗程。若无效者,间隔3日重复下疗程治疗。所有病人治疗均不超过3 个月。
2.4 所有的病人治疗前后抽取空腹血测定血小板的聚集性(PAgT),测定血 栓 素B2(TXB2)、血浆纤维蛋白原含量(Fg)。
治疗前1周及治疗期间患者未用过对血小板活性有作用的药物。
3 疗效观察
治愈:发作性偏头痛的自觉症状完全消失,经临床观察,半年以上无复发者78例;有效: 头 痛等自觉症状减轻,停止治疗1月又复发者42例;无效:经过治疗3个月后,头痛等症状 无改善者为0。
120例患者治疗前、后血浆PAgT、血浆TXB2水平以及血浆纤维蛋白原 含量(Fg)的变化见表1。
4 讨论
血管性偏头痛的发病原因目前尚不完全明确,现代医学认为,偏头痛的发作与血小板的功 能有关,可能是因为聚集的血小板释放5-羟色胺、去甲肾上腺素、激素等物质,而影响颅 内外血管的收缩功能而致偏头痛。我们采用的穴位注射当归寄生注射液、654-2注射液 能明 显降低血浆中纤维蛋白原含量,使血小板的聚集性、血栓素B2明显降低,使偏头痛治 疗有效。
针刺风池穴、血管舒缩区能疏泄少阳经气,经气通则不痛,针刺能舒张局部血管,改善局部 血流量,调节区域中的耳颞神经,起到止痛的作用。穴位注射用药654-2能解除血管痉 挛, 改善微循环;当归寄生注射液能养血活血,通经止痛,二者皆可使血小板粘附性降低,故治 疗血管性偏头痛有效。
穴位注射疗法安全可靠,简便易行,价廉,无成瘾性,无毒副作用。(收稿日期:2000-03-13,齐淑兰发稿), http://www.100md.com(于 兰 高 玲 王淑琴 蔡 平)