多发性硬化症案
张××,女,41岁,农民。病历号:36246,就诊日期1997年1月2日。主诉:四肢无力,不能行走2个月。2月前出现四肢无力,行走困难,症状逐渐加重,至双下肢瘫痪,伴不自主哭笑,神识痴呆,遂入某医院治疗,经头颅磁共振检查,诊为多发性硬化症,经用糖皮质激素、维生素等治疗约40余天,精神症状消失,但仍四肢瘫痪,入我科治疗。入院时症状:四肢无力,以双下肢为甚,不能行走,胸腹满闷,食欲不振,面色萎黄浮肿,口苦口不渴,大便不畅,小便黄,舌质红苔黄微腻,脉滑数。体检:T363 ℃,R 18次/分,P 82次/分,Bp 18/12 kPa,心肺无异常,肝脾未触及,肾区无叩痛,四肢肌张力均高,腱反射亢进,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,双踝阵挛(),双霍夫曼征(+),双巴彬氏征(+) ......
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