针刺治疗肠扭转案
赵××,男,38岁,工人,1998年10月25日初诊。主诉:左侧少腹部疼痛3天,加重3小时。3天前因劳作后饱餐多饮,至凌晨3时许出现左侧少腹部疼痛,疼痛呈剧烈阵发性绞痛,在附近卫生所给予解痉止痛药及热敷后,疼痛略有改善,此后时轻时重。今晨起后,疼痛又持续性加剧,并伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,口服解痉药及热敷无效。急来我科就诊,血常规化验正常,X线检查左上腹显示巨大液平面约20cm,脐周围有多数气胀肠襻。查:体温38℃,面色白,痛苦表情,腹部肌紧张并膨隆,左侧下腹部有明显压痛,肠鸣音亢进,腹胀明显,病后无大便。舌质暗淡,苔薄腻,脉弦数。诊断:肠扭转。予以针刺治疗。取穴:合谷、天枢、足三里、章门。患者取仰卧位,穴位消毒,采用提插泻法为主。取双侧合谷穴直刺2寸,待针刺局部有酸、麻、胀感,使这些感觉循经传导;章门穴针尖稍向下斜刺2寸,天枢穴直刺25寸,使针感都在腹部扩散;足三里穴针尖稍向上斜刺2寸,在连续运针时使针感逐渐沿足阳明经循膝股传至腹部。留针30分钟,每5分钟行针1次。针前病人呻吟不止,痛苦万状,当针刺第2个穴位(天枢)时,自觉疼痛减半,进针后约5分钟,呼痛即止,腹胀减轻,并听到爆破性的肛门排气声,留针期间,病人就能轻松说话,起针后完全告愈。第2天复诊,诸症全消,腹透液平面消失。用平补平泻手法针刺足三里巩固疗效,以善其后。随访10天未复发。
按语:患者由于劳作后暴饮暴食,以致脾胃受损,胃肠传化功能不利,气机壅塞而发病。针刺取手阳明经原穴合谷通调气血、活络止痛;取大肠之募穴天枢,以疏通肠腑之气机;取胃经之合穴足三里以疏导腑气;取足厥阴、少阳之会穴章门理气活血、舒肝解郁、健脾消胀。标本兼治,终获良效。
河南467300 鲁山县人民医院 潘国强(收稿日期:20010421,成平发稿), 百拇医药
按语:患者由于劳作后暴饮暴食,以致脾胃受损,胃肠传化功能不利,气机壅塞而发病。针刺取手阳明经原穴合谷通调气血、活络止痛;取大肠之募穴天枢,以疏通肠腑之气机;取胃经之合穴足三里以疏导腑气;取足厥阴、少阳之会穴章门理气活血、舒肝解郁、健脾消胀。标本兼治,终获良效。
河南467300 鲁山县人民医院 潘国强(收稿日期:20010421,成平发稿), 百拇医药