单刺鸠尾致全身荨麻疹1例
杜×，男，22岁。近1月来剑突下持续性憋闷，偶有气短，无其他明显不适，未做任何治疗。近日上述症状加重，查舌脉如常，辨证为中焦气机不畅，治疗以局部任脉鸠尾穴调畅气机。故用22号1寸毫针向下斜刺0.5寸，患者自觉针感较强并向腹部放射，当留针至20分钟左右时患者自觉穴周皮肤有刺痒感，沿身体向上部。头部及双下肢蔓延。并有一过性口角发麻。头晕，立即拔针，很快发现患者出现全身散在性大量鲜红色小丘疹，直径约0.3cm，周围有红晕。测体温37.3℃，脉搏84次/分，律齐。诊断为胆碱能性荨麻疹。立即给予口服扑尔敏片8mg。维生素C片0.2g后症状无明显缓解，又予生理盐水250ml加入维生素C注射液1g。地塞米松注射液5mg入壶，至液体输注完毕，距起荨麻疹约1小时后丘疹消退，症状基本缓解。随访1周未见任何不适。
分析：荨麻疹属于中医"风疹""隐疹"范畴，为变态反应性疾病。鸠尾是任脉的络穴，主治心胸中痛。咳喘逆气等病症，是临床常用的穴位。笔者多次使用该穴未有任何不良反应。经询问，患者平素体健，无药物及食物过敏史，近日来未用任何药物，未进特殊食物，不存在常规致敏因素。全身荨麻疹确为针刺所致。《灵枢·经脉》曰："任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。"指出腹部皮肤瘙痒可取鸠尾穴治疗，但须用补法。在该例治疗中，笔者使用泻法，导致局部经气虚，故出现皮肤瘙痒。走窜等风象。同时现代研究证明，针刺可刺激局部肌肉。神经。血管以及皮下腺体，引起一系列神经内分泌反应。针刺该患者鸠尾穴，使患者局部血管扩张，渗透性增加，使抗组胺和乙酰胆碱能性物质释放增多，加之针刺激发了神经内分泌反应，故出现胆碱能性荨麻疹。提示针刺补泻对病情的治疗效果是不同的，临床应用时应予以重视。
保定071000 解放军252医院中医科 姚会艳 吕霞
(收稿日期：2001-12-28，马兰萍发稿), 百拇医药(姚会艳 吕 霞)
分析：荨麻疹属于中医"风疹""隐疹"范畴，为变态反应性疾病。鸠尾是任脉的络穴，主治心胸中痛。咳喘逆气等病症，是临床常用的穴位。笔者多次使用该穴未有任何不良反应。经询问，患者平素体健，无药物及食物过敏史，近日来未用任何药物，未进特殊食物，不存在常规致敏因素。全身荨麻疹确为针刺所致。《灵枢·经脉》曰："任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。"指出腹部皮肤瘙痒可取鸠尾穴治疗，但须用补法。在该例治疗中，笔者使用泻法，导致局部经气虚，故出现皮肤瘙痒。走窜等风象。同时现代研究证明，针刺可刺激局部肌肉。神经。血管以及皮下腺体，引起一系列神经内分泌反应。针刺该患者鸠尾穴，使患者局部血管扩张，渗透性增加，使抗组胺和乙酰胆碱能性物质释放增多，加之针刺激发了神经内分泌反应，故出现胆碱能性荨麻疹。提示针刺补泻对病情的治疗效果是不同的，临床应用时应予以重视。
保定071000 解放军252医院中医科 姚会艳 吕霞
(收稿日期：2001-12-28，马兰萍发稿), 百拇医药(姚会艳 吕 霞)