[摘 要]目的：对比不同取穴方法治疗脑梗死偏瘫的疗效。方法：以Brunnstrom脑卒中运动恢复六阶段表作为治疗偏瘫划分阶段标准，按不同阶段选取不同屈肌伸肌的穴位进行治疗。同时用简式Fugl-Meyer运动量表作为疗效评定标准进行疗效评定。并设常规针刺治疗组对照。结果：治疗组的疗效比常规针刺治疗组明显提高(P[1]。(2)纳入标准：①经头颅CT或MRI诊断为脑梗塞的住院病人；②均为首次中风病人；③没有其他严重内科疾病患者；④CT扫描脑梗塞的面积≥4cm2并连续在3个层面以上者。(3)排除标准：①不符合上述诊断标准和纳入标准的患者；②再次中风的患者；③脑外伤、脑肿瘤、脑炎并脑血管病患者；④病程中不论何种原因死亡患者；⑤有其他继发性改变的患者(如出血并梗塞的患者)；⑥颅脑各种术后的患者。

    2 治疗方法

    两组病人均给予5%葡萄糖250ml+复方丹参注射液20ml静脉滴注，每天1次，急性期有脑水肿、颅内高压者则予20%甘露醇125ml和(或)速尿40mg脱水降颅压处理，用药次数按不同病情处理。两组病人均从住院第1天就同时开始针灸治疗。两组的治疗时间均为28天，即4周。

    2.1 治疗组

    (1)取穴 分别为颈部、上肢、下肢三部分。

    颈部：风池、天柱、缺盆。

    上肢及下肢取穴见表1。

    (2)针刺方法梅花针：在Brunnstrom第Ⅰ～Ⅱ级时，首先采用梅花针进行叩击。颈部：取从风池到天柱和缺盆三者间的连线；上肢：从头部风池穴开始，沿肩部前缘，经肩关节与胸大肌外侧缘之间，沿肱二头肌长、短头肌腹中线之间，经肘窝中央曲泽穴，止于间使穴；下肢从髀关开始，沿股四头肌中线的伏兔、梁丘向下，经趾长伸肌的足三里、丰隆，止于悬钟，进行大面积、大范围、连续轻轻叩击，以皮肤色红为度，时间约10分钟。在Brunnstrom第Ⅲ级时则停止叩击。

    电针：选用国产G6805-2A型电针仪，取疏波或疏密波，频率为600次/分。具体做法为：按表1穴位排列顺序，在Brunnstrom第Ⅰ～Ⅱ级时采用序号1和2的连接法，上肢用屈肌组的穴位，下肢用伸肌组的穴位；在Brunnstrom第Ⅲ级以后则采用序号1和3的连接法 ......