调理脾胃针法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察(1)
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[摘要] 目的：比较针刺疗法与西药吗丁啉治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的疗效。方法：将72例DGP患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以调理脾胃针法为主，穴取曲池、合谷、中脘、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交、血海、地机等为主，每日针刺2次，10天为一疗程，疗程间隔2天；对照组口服吗丁啉10 mg，每日3次，餐前30分钟服用。结果：治疗组总有效率91.7%，明显优于对照组的77.8%(PO.05)，说明两组之间具有齐同可比性。
1.2诊断标准
按照1999年WHO糖尿病专家委员会确立的诊断标准，确诊为2型糖尿病，然后按照贝政平主编的《内科疾病诊断标准》符合糖尿病胃轻瘫诊断标准。
1.3 纳入标准
①符合2型糖尿病及糖尿病胃轻瘫诊断标准；②年龄在18～65岁；③糖尿病病史5年以上；④临床表现恶心、呕吐、食欲不振、早饱、饭后饱胀、腹胀、腹泻便秘或二者交替；⑤X线钡餐检查提示胃蠕动减弱，胃排空延迟(>6h)；⑥肝肾功能正常；⑦知情同意者。
1.4 排除标准
①年龄在18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳者；②有心力衰竭、不稳定型心绞痛，近几个月发生过心肌梗死者；③肾功能不全者；④糖尿病酮症酸中毒及感染者；⑤伴有传染病、中毒性疾病及精神病患者；⑥胃镜、B超提示机械性梗阻、消化道溃疡、肿瘤及其他器质性病变者；⑦未按规定治疗，无法判断疗效或安全性判断者。
2 治疗方法
2.1总体治疗方法
①糖尿病健康教育；②根据病情采用降糖药或胰岛素皮下注射治疗，使空腹血糖达到6～8mmol/L，餐后2h血糖达到8～10mmol/L，维持原用药和剂量，进入观察阶段；③治疗前3天停用一切影响胃肠动力的药物，如抗胆碱药、解痉止痛药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂及其他促胃肠动力药物等。
2.2治疗组
在总体治疗基础上配合针刺治疗。
取穴：曲池、合谷、中脘、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、血海、地机、太冲、公孙、支沟、天枢。采用0.30mm×50mm和0.30mm×60mm针灸针。患者取仰卧位，所选穴位常规消毒，针刺深度以得气为度，得气后行补泻手法，其中曲池、合谷、丰隆、太冲、支沟采用泻法；足三里、阴陵泉、三阴交采用补法；中脘、血海、地机、公孙、天枢采用平补平泻法。
每日针刺2次，每次留针30分钟，1O天为一疗程，疗程间隔为2天，共治疗3个疗程。
2.3 对照组
在总体治疗基础上，口服吗丁啉10mg，每日3次，餐前30分钟服用，共观察34天。
3 疗效观察
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