针刺治疗顽固性产后尿潴留25例
产后尿潴留系产科临床常见病、多发病,绝大多数经简单治疗即可痊愈,但有少数患者用多种疗法多日治疗仍不能奏效。笔者应用气海、足三里烧山火手法为主治疗本病,效果相当满意,报告如下。
1 临床资料
25例患者年龄最小21岁,最大35岁;病程最短11天,最长32天;初产妇17例,经产妇8例;顺产15例,宫缩无力致难产10例。25例产前均无泌尿系疾患。
2 治疗方法
取穴:气海、足三里,临床视病情配以三阴交、百会、内关、天枢。气海、足三里进针37~50 mm,有针感后行烧山火手法,针刺分天、地、人3部,先浅后深,三进一退,紧按慢提,行九阳数,以有热为度,留针期间行针2次。恶露不尽加三阴交,头晕加百会,胸闷气短加内关,大便不畅加天枢。配穴留针期间,每10分钟运针1次。每日2次,每次留针30分钟,小便通后再巩固治疗1次即停治。
3 治疗效果
小便通畅,控制自如,30天内无复发者为痊愈;小便较通畅,控制不完全自如,或者30天内有所复发者为有效;尿潴留无明显改善者为无效。
本组25例针1次痊愈者12例,针2次痊愈者10例,3次痊愈者3例,痊愈率100%。且痊愈后未见复发。其中1例患者时隔2年生第2胎后又发生尿潴留,经治1次而愈。
4 典型病例
患者,女,25岁,1992年6月15日初产一男婴,顺产但产程较长,产后一直小便不通,3天后住院治疗,经妇产科、泌尿科、内科、理疗科治疗15天,仍不见好转,必须用导尿管维持排尿,遂邀笔者诊治。上午10点诊:头晕,面色苍白,神疲,懒言,少气,乏力,自汗,畏寒,恶露尽,舌淡、苔白,脉细弱,保留导尿管。于是取穴气海、足三里用烧山火手法,百会毫针补法,针后嘱卧床休息。下午4点再针1次,手法同前。针毕,患者自感有尿意,嘱其自行排尿,尿管随尿而出,告愈,未再复发。5体会
新产之后,失血耗气,气血亏虚,气虚无力推动津液运行,血虚津液源泉不足,致使尿液潴留不下。此症未能得到及时合理的调整,而不能在短时间内恢复,加之导尿、利尿等法使患者气血更虚,气损及阳,血亏及阴,阴阳俱虚,而尿液潴留更甚。针灸气海、足三里用烧山火属热补之法,这样使中气得温得补,脾胃之气得调,气血生化有源。配穴既有调理气机之功,又有滋阴升阳之力。气血阴阳得补而尿潴留从根本上得解。治疗过程中,应注意使产妇保暖、精神放松,饮食以清淡、易消化食物为主,针刺以弱刺激为主,这样才能相得益彰,共奏良效。, http://www.100md.com(刘树德 陈俊唐)
1 临床资料
25例患者年龄最小21岁,最大35岁;病程最短11天,最长32天;初产妇17例,经产妇8例;顺产15例,宫缩无力致难产10例。25例产前均无泌尿系疾患。
2 治疗方法
取穴:气海、足三里,临床视病情配以三阴交、百会、内关、天枢。气海、足三里进针37~50 mm,有针感后行烧山火手法,针刺分天、地、人3部,先浅后深,三进一退,紧按慢提,行九阳数,以有热为度,留针期间行针2次。恶露不尽加三阴交,头晕加百会,胸闷气短加内关,大便不畅加天枢。配穴留针期间,每10分钟运针1次。每日2次,每次留针30分钟,小便通后再巩固治疗1次即停治。
3 治疗效果
小便通畅,控制自如,30天内无复发者为痊愈;小便较通畅,控制不完全自如,或者30天内有所复发者为有效;尿潴留无明显改善者为无效。
本组25例针1次痊愈者12例,针2次痊愈者10例,3次痊愈者3例,痊愈率100%。且痊愈后未见复发。其中1例患者时隔2年生第2胎后又发生尿潴留,经治1次而愈。
4 典型病例
患者,女,25岁,1992年6月15日初产一男婴,顺产但产程较长,产后一直小便不通,3天后住院治疗,经妇产科、泌尿科、内科、理疗科治疗15天,仍不见好转,必须用导尿管维持排尿,遂邀笔者诊治。上午10点诊:头晕,面色苍白,神疲,懒言,少气,乏力,自汗,畏寒,恶露尽,舌淡、苔白,脉细弱,保留导尿管。于是取穴气海、足三里用烧山火手法,百会毫针补法,针后嘱卧床休息。下午4点再针1次,手法同前。针毕,患者自感有尿意,嘱其自行排尿,尿管随尿而出,告愈,未再复发。5体会
新产之后,失血耗气,气血亏虚,气虚无力推动津液运行,血虚津液源泉不足,致使尿液潴留不下。此症未能得到及时合理的调整,而不能在短时间内恢复,加之导尿、利尿等法使患者气血更虚,气损及阳,血亏及阴,阴阳俱虚,而尿液潴留更甚。针灸气海、足三里用烧山火属热补之法,这样使中气得温得补,脾胃之气得调,气血生化有源。配穴既有调理气机之功,又有滋阴升阳之力。气血阴阳得补而尿潴留从根本上得解。治疗过程中,应注意使产妇保暖、精神放松,饮食以清淡、易消化食物为主,针刺以弱刺激为主,这样才能相得益彰,共奏良效。, http://www.100md.com(刘树德 陈俊唐)