颈脊髓损伤引起呃逆案
文章编号：0255-2930(2007)11-0822-01
中图分类号：R 246.6文献标识码：E
患者，男，52岁，建筑工人。2004年8月1日施工时不慎高空跌落，送至医院抢救，经诊断为第4颈椎骨折伴脊髓损伤。手术内固定后2周，病情基本稳定，但患者呃逆不断，经药物治疗未愈，遂请康复科会诊。刻下症状：呃声不断，手足不温，面色苍白，食少困倦，四肢瘫痪无力，大小便失禁，舌质淡、苔白，脉沉弱，诊为阳虚证，予以针刺治疗。取穴：攒竹。攒竹透鱼腰平刺15 mm，行平补平泻手法，留针30分钟，每隔10分钟行针1次，每日1次。1次后呃逆明显减轻，连续治疗5次，呃逆症状消失，随防1年未复发。
按语：呃逆又称膈肌痉挛，是由于多种刺激膈神经而引起的膈肌不自主的间歇性收缩或痉挛性疾病。颈脊髓损伤而引起的呃逆鲜有发生，分析可能为膈神经受到刺激引起的激惹反应。此患者在临床常规用药的基础上，配合针刺攒竹取得了良好的效果。中医辨证此患者为阳虚证，治疗上应采取补阳的方法，足太阳膀胱经属膀胱、络肾，与足少阴肾经相表里，攒竹为其要穴，有明显的利膈降逆、健脾和胃的功能，并在临床上广泛应用。刺激攒竹穴可反射性地刺激大脑皮层，引起迷走神经抑制，从而舒缓了膈肌痉挛。针刺时患者有很强的得气感，呃逆终获治愈。
江苏 210035 南京市大厂中西医结合医院康复科 曹后森
(收稿日期：2007-06-26，王晓红发稿), http://www.100md.com
中图分类号：R 246.6文献标识码：E
患者，男，52岁，建筑工人。2004年8月1日施工时不慎高空跌落，送至医院抢救，经诊断为第4颈椎骨折伴脊髓损伤。手术内固定后2周，病情基本稳定，但患者呃逆不断，经药物治疗未愈，遂请康复科会诊。刻下症状：呃声不断，手足不温，面色苍白，食少困倦，四肢瘫痪无力，大小便失禁，舌质淡、苔白，脉沉弱，诊为阳虚证，予以针刺治疗。取穴：攒竹。攒竹透鱼腰平刺15 mm，行平补平泻手法，留针30分钟，每隔10分钟行针1次，每日1次。1次后呃逆明显减轻，连续治疗5次，呃逆症状消失，随防1年未复发。
按语：呃逆又称膈肌痉挛，是由于多种刺激膈神经而引起的膈肌不自主的间歇性收缩或痉挛性疾病。颈脊髓损伤而引起的呃逆鲜有发生，分析可能为膈神经受到刺激引起的激惹反应。此患者在临床常规用药的基础上，配合针刺攒竹取得了良好的效果。中医辨证此患者为阳虚证，治疗上应采取补阳的方法，足太阳膀胱经属膀胱、络肾，与足少阴肾经相表里，攒竹为其要穴，有明显的利膈降逆、健脾和胃的功能，并在临床上广泛应用。刺激攒竹穴可反射性地刺激大脑皮层，引起迷走神经抑制，从而舒缓了膈肌痉挛。针刺时患者有很强的得气感，呃逆终获治愈。
江苏 210035 南京市大厂中西医结合医院康复科 曹后森
(收稿日期：2007-06-26，王晓红发稿), http://www.100md.com