极泉穴不同操作对神经根型颈椎病疗效的影响(1)
文章编号：0255-2930(2008)06-0427-02
中图分类号：R 246.2
文献标志码：A
[摘 要] 目的：观察极泉穴不同手法操作对神经根型颈椎病引起的上肢感觉异常的改善程度。方法：将107例患者随机分为3组。提插组37例采用极泉穴提插手法操作；捻转组36例采用极泉穴捻转手法操作；常规针刺组34例，穴取C4-T1夹脊、曲池等。结果：提插组总有效率达91.9%，显著优于捻转组的58.3%(P0.05)。结论：极泉穴配合提插手法量学操作可显著改善神经根型颈椎病引起的上肢感觉异常。
[关键词] 颈椎病/针灸疗法；颈椎病/分类；脊神经根；穴，极泉
Clinical observation on Jiquan (HT 1) for treatment of cervical spondylosis of nerve root type
, http://www.100md.com
HUANG Yuan-fang，WANG Tai-fen，LIU Yan，ZHANG Shi-xing (Department of Rehabilitation，Dali State People′s Hospital of Yunnan Province，Dali 671000，China)
ABSTRACT：Objective To observe acupuncture at Jiquan (HT 1) with different manipulations for improvement of abnormal sensation of the upper limb induced by cervical spondylosis of nerve root type.Methods One hundred and seven cases were randomly divided into 3 groups.The lifting-thrusting group (n=37) were treated with acupuncture at Jiquan (HT 1) with lifting-thrusting manipulation，the twirling group (n=36) with acupuncture at Jiquan (HT 1) with twirling manipulation and the routine needling group (n=34) with acupuncture at C4-T1 Jiaji (EX-B 2)，Quchi (LI 11).Results The total effective rate of 91.9% in the lifting-thrusting group was significantly better than 58.3% in the twirling group (P0.05).Conclusion Acupuncture at Jiquan (HT 1) with lifting-thrusting manipulation can obviously improve abnormal sensation of the upper limb induced by cervical spondylosis of nerve root type.
, http://www.100md.com
KEY WORDS：Cervical Spondylosis/am ther；Cervical Spondylosis/class；Spinal Nerve Roots；Point HT 1 (Jiquan)
笔者自1999年起，对107例伴有上肢感觉异常的神经根型颈椎病患者进行临床研究，观察极泉穴不同手法操作对患者上肢感觉异常的改善程度，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共107例均来源于云南大理州人民医院明确诊断为神经根型颈椎病的门诊病人，采用随机数字表法随机分为极泉提插手法组(以下简称提插组)37例、极泉捻转手法组(以下简称捻转组)36例、常规针刺组34例。提插组37例中，男24例，女13例；年龄最小27岁，最大66岁，平均(43.03±12.95)岁；病程最短2个月，最长12年，平均(4.05±3.47)年。捻转组36例中，男22例，女14例；年龄最小30岁，最大59岁，平均(41.50±10.04)岁；
, http://www.100md.com
第一作者：黄元芳(1966-)，女，副主任医师。研究方向：针灸治疗颈椎病及脑血管意外。
病程最短1个月，最长10年，平均(4.07±3.45)年。常规针刺组34例中，男24例，女10例；年龄最小28岁，最大64岁，平均(41.65±11.68)岁；病程最短6个月，最长15年，平均(4.58±3.61)年。均有一侧或双侧上肢麻木、疼痛或酸胀等自觉症状。3组患者的性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
依据《中医病证诊断疗效标准》[1]制定诊断标准。①具有较典型的麻木、疼痛等神经根性症状，且其范围与颈脊神经所支配的区域一致；②压顶试验与上肢牵拉试验多为阳性；③X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳、椎间孔狭窄及骨刺形成等异常所见；④临床表现与X线片上的异常所见在节段上一致；⑤排除颈椎骨骼其他实质性病变，如结核、肿瘤、胸廓出口综合征、腕管综合征、尺桡神经和正中神经受损、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的各种病患。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 提插组
取穴：极泉。操作方法：患者取仰卧位，上肢放松。医生用左手握住患者上肢腕关节并向外拉伸，使患者上肢外展，掌心向前，上臂与躯体呈90°左右，选用0.30 mm×40 mm的不锈钢毫针1枚，在极泉穴直下1.5寸处进针，直刺25～40 mm，得气后行提插手法，上下提插幅度3～5 mm，使触电样针感达到手指末端，患者上肢抽动1～2次后起针。隔日1次，10次为一疗程，1个疗程后判定疗效，不再采用其他腧穴。
2.2 捻转组
取穴：极泉。操作方法：患者体位、进针方法均同提插组，行捻转手法，捻转频率120转/分，得气后起针。隔日1次，10次为一疗程，1个疗程后判定疗效，不再采用其他腧穴。
2.3 常规针刺组
取穴：C4-T1夹脊、曲池、合谷、尺泽、内关。操作方法：令患者取俯伏坐位，选用0.30 mm×40 mm的不锈钢毫针，直刺25～40 mm，行捻转手法，得气后留针30分钟。隔日1次，10次为一疗程，1个疗程后判定疗效。, http://www.100md.com(黄元芳 王泰芬 刘 艳 张世兴)
中图分类号：R 246.2
文献标志码：A
[摘 要] 目的：观察极泉穴不同手法操作对神经根型颈椎病引起的上肢感觉异常的改善程度。方法：将107例患者随机分为3组。提插组37例采用极泉穴提插手法操作；捻转组36例采用极泉穴捻转手法操作；常规针刺组34例，穴取C4-T1夹脊、曲池等。结果：提插组总有效率达91.9%，显著优于捻转组的58.3%(P0.05)。结论：极泉穴配合提插手法量学操作可显著改善神经根型颈椎病引起的上肢感觉异常。
[关键词] 颈椎病/针灸疗法；颈椎病/分类；脊神经根；穴，极泉
Clinical observation on Jiquan (HT 1) for treatment of cervical spondylosis of nerve root type
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HUANG Yuan-fang，WANG Tai-fen，LIU Yan，ZHANG Shi-xing (Department of Rehabilitation，Dali State People′s Hospital of Yunnan Province，Dali 671000，China)
ABSTRACT：Objective To observe acupuncture at Jiquan (HT 1) with different manipulations for improvement of abnormal sensation of the upper limb induced by cervical spondylosis of nerve root type.Methods One hundred and seven cases were randomly divided into 3 groups.The lifting-thrusting group (n=37) were treated with acupuncture at Jiquan (HT 1) with lifting-thrusting manipulation，the twirling group (n=36) with acupuncture at Jiquan (HT 1) with twirling manipulation and the routine needling group (n=34) with acupuncture at C4-T1 Jiaji (EX-B 2)，Quchi (LI 11).Results The total effective rate of 91.9% in the lifting-thrusting group was significantly better than 58.3% in the twirling group (P0.05).Conclusion Acupuncture at Jiquan (HT 1) with lifting-thrusting manipulation can obviously improve abnormal sensation of the upper limb induced by cervical spondylosis of nerve root type.
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KEY WORDS：Cervical Spondylosis/am ther；Cervical Spondylosis/class；Spinal Nerve Roots；Point HT 1 (Jiquan)
笔者自1999年起，对107例伴有上肢感觉异常的神经根型颈椎病患者进行临床研究，观察极泉穴不同手法操作对患者上肢感觉异常的改善程度，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共107例均来源于云南大理州人民医院明确诊断为神经根型颈椎病的门诊病人，采用随机数字表法随机分为极泉提插手法组(以下简称提插组)37例、极泉捻转手法组(以下简称捻转组)36例、常规针刺组34例。提插组37例中，男24例，女13例；年龄最小27岁，最大66岁，平均(43.03±12.95)岁；病程最短2个月，最长12年，平均(4.05±3.47)年。捻转组36例中，男22例，女14例；年龄最小30岁，最大59岁，平均(41.50±10.04)岁；
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第一作者：黄元芳(1966-)，女，副主任医师。研究方向：针灸治疗颈椎病及脑血管意外。
病程最短1个月，最长10年，平均(4.07±3.45)年。常规针刺组34例中，男24例，女10例；年龄最小28岁，最大64岁，平均(41.65±11.68)岁；病程最短6个月，最长15年，平均(4.58±3.61)年。均有一侧或双侧上肢麻木、疼痛或酸胀等自觉症状。3组患者的性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
依据《中医病证诊断疗效标准》[1]制定诊断标准。①具有较典型的麻木、疼痛等神经根性症状，且其范围与颈脊神经所支配的区域一致；②压顶试验与上肢牵拉试验多为阳性；③X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳、椎间孔狭窄及骨刺形成等异常所见；④临床表现与X线片上的异常所见在节段上一致；⑤排除颈椎骨骼其他实质性病变，如结核、肿瘤、胸廓出口综合征、腕管综合征、尺桡神经和正中神经受损、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的各种病患。
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2 治疗方法
2.1 提插组
取穴：极泉。操作方法：患者取仰卧位，上肢放松。医生用左手握住患者上肢腕关节并向外拉伸，使患者上肢外展，掌心向前，上臂与躯体呈90°左右，选用0.30 mm×40 mm的不锈钢毫针1枚，在极泉穴直下1.5寸处进针，直刺25～40 mm，得气后行提插手法，上下提插幅度3～5 mm，使触电样针感达到手指末端，患者上肢抽动1～2次后起针。隔日1次，10次为一疗程，1个疗程后判定疗效，不再采用其他腧穴。
2.2 捻转组
取穴：极泉。操作方法：患者体位、进针方法均同提插组，行捻转手法，捻转频率120转/分，得气后起针。隔日1次，10次为一疗程，1个疗程后判定疗效，不再采用其他腧穴。
2.3 常规针刺组
取穴：C4-T1夹脊、曲池、合谷、尺泽、内关。操作方法：令患者取俯伏坐位，选用0.30 mm×40 mm的不锈钢毫针，直刺25～40 mm，行捻转手法，得气后留针30分钟。隔日1次，10次为一疗程，1个疗程后判定疗效。, http://www.100md.com(黄元芳 王泰芬 刘 艳 张世兴)