参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒增效作用的临床研究
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党中勤 赵长普 张广玉 张玉峰 史跃杰 河南省中医院肝胆脾胃科;
【摘要】目的:观察参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒(HBV)的增效作用,及其对拉米夫定诱导HBV发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异的影响。方法:将肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例随机分成2组,在治疗过程中治疗组脱落2例,对照组脱落1例,对照组34例采用拉米夫定片、甘草酸二铵注射液、门冬氨酸钾镁针等治疗;治疗组63例在对照组治疗基础上采用参芪复肝颗粒治疗。观察2组患者治疗前后肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)]、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、HBeAb、YMDD变异等的变化。结果:HBV-DNA疗效总有效率治疗组为93.65%,对照组为76.47%。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗12月YMDD变异情况比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗18月时比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者ALT复常情况治疗6月、12月时分别比较,差异均无显著性意义(P0.05);治疗18月时比较,差异有显著性意义(P0.05)。脱落率治疗组为3.08%,对照组为2.86%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:参芪复肝颗粒可增强拉米夫定抗HBV疗效,提高肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者HBV-DNA阴转率及有效抑制率,降低YMDD变异率,改善肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者的血清肝功能指标(ALT),具有护肝作用。
【关键词】 乙型肝炎 中医疗法 参芪复肝颗粒 拉米夫定
【基金】河南省教育厅自然科学研究项目(编号:2004320003)
【分类号】R512.62
笔者采用参芪复肝颗粒联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者,并观察其对拉米夫定诱导乙肝病毒(HBV)发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异的影响,结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准西医诊断及中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]。1
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