通腑法联合ERCP治疗急性胆源性胰腺炎临床研究
中西医结合疗法,鼻胆管引流术,内镜下乳头切开术
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周寨文 苏小康 钟崇 罗琦 韩伟强 广州中医药大学第一附属医院;
【摘要】目的:观察通腑法联合治疗性鼻胆管引流术和内镜下乳头切开术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:将40例急性胆源性胰腺炎患者,配对分为常规治疗组、通腑治疗组、内镜治疗组以及综合治疗组各10例。分别观察4组患者的临床治疗效果、实验室指标改善情况以及医疗费用、住院时间等。结果:综合治疗组治愈率明显优于常规治疗组(P0.05);综合治疗组未出现恶化病例。综合治疗组腹痛、腹胀缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间明显短于常规治疗组、通腑治疗组、内镜治疗组,差异均有显著性意义(P0.05)。其它各组组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。综合治疗组、通腑治疗组的住院时间均低于常规治疗组(P0.05)。中转手术率综合治疗组、通腑治疗组也低于常规治疗组,但由于各治疗组病例数有限,未作进一步统计分析。内镜治疗组和综合治疗组的治疗费用明显升高,高于常规治疗组(P0.05)。结论:通腑法联合治疗性ERCP治疗急性胆源性胰腺炎临床效果良好,但治疗费用较高。
【关键词】 急性胆源性胰腺炎 中西医结合疗法 通腑法 鼻胆管引流术 内镜下乳头切开术
【基金】广州中医药大学中医药科研创新基金项目(编号:08CX36)
【分类号】R657.51
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是一种常见的外科急腹症,占急性胰腺炎总发病率的50%以上,具有起病急、发展快、病死率高等特点。近年来,治疗性鼻胆管引流术和内镜下乳头切开术(ERCP)已成为ABP的常规治疗方法。研究表明,以大黄为主的通腑法,除了能抑制胰酶
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