肾衰方对维持性血液透析湿热证营养不良患者微炎症状态的影响
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吴立友 李顺民 孙惠力 熊国良 饶家珍 蒙向欣 赵威 广州市中医医院肾病内科;广州中医药大学附属深圳医院;
【摘要】目的:观察肾衰方对维持性血液透析(MHD)湿热证营养不良(PEM)患者微炎症状态的影响。方法:将60例MHD湿热证PEM患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方治疗,对照组用α-酮酸片治疗。治疗前后检测血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、营养不良主观全面评价法(SGA)评分及肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(C)r、血清二氧化碳结合率水平(CO2CP),以及微炎症状态指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果:治疗组治疗后Alb、PAB、TF、Hb及BMI、SGA评分均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组治疗后以上各指标分别比较,差异也有显著性意义(P0.05)。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的营养不良状态。治疗组治疗后BUN、Cr、CO2CP与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);治疗后2组3项指标分别比较,差异也有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的肾功能及酸碱平衡状态。治疗组治疗8周后hs-CR P、TNF-α、IL-6均明显低于治疗前(P0.05,P0.01);对照组治疗8周后hs-CRP低于治疗前(P0.05);2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:肾衰方是治疗MHD湿热证PEM患者微炎症状态的有效方剂。
【关键词】 营养不良 维持性血液透析 中医疗法 湿热证 肾衰方
【基金】广州市卫生局中医科研课题(编号:2009-A-21)
【分类号】R277.5
蛋白质-能量营养不良(Protein Energy Malnutrition,PEM)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的常见并发症,也是影响血液透析患者生存率的主要独立因素[1]。MHD合并湿热证患者PEM的发生率甚至达到90%[2]。微炎症状态与PEM的发生、发展密切相关,近年来成为研究热点
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