益气化痰活血法对PCI术后心肌保护作用临床研究
冠心病,经皮冠状动脉介入治疗,加味温胆汤,肌酸肌酶同工酶,超敏肌钙蛋白T
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杨华伟 李创鹏 张艳玲 谭勇文 陈林榕 莫惠彬 广东省中医院珠海医院内三科;
【摘要】目的:本研究通过观察经皮冠状动脉介入治疗(PC)I围手术期应用益气化痰活血法治疗对心肌损伤标志物等的影响,探讨中医药对PCI术后心肌的保护作用。方法:纳入患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例。对照组予标准冠心病药物治疗,行PCI;治疗组在对照组治疗基础上给予加味温胆汤。2组均于PCI术前、术后6h、术后24h抽取静脉血检测肌酸肌酶同工酶(CKMB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)。结果:对照组PCI术后6h、24h,hs-TnT较PCI术前升高,差异均有显著性意义(P0.05)。以CKMB升高2倍为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为8.3%和3.3%,差异有显著性意义(P0.05)。以hs-TnT超过正常值为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为15.0%和6.7%,差异有显著性意义(P0.05)。无论以CKMB升高2倍还是以hs-TnT阳性为心肌损伤标准,治疗组心肌损伤发生率均低于对照组。结论:加味温胆汤可降低PCI术后心肌损伤发生率,对PCI术后心肌损伤有一定保护作用。
【关键词】 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 益气化痰活血法 加味温胆汤 肌酸肌酶同工酶 超敏肌钙蛋白T
【基金】广东省中医药局课题(编号:2010326)
【分类号】R259
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病的重要治疗手段,但是PCI术后再狭窄、心肌损伤、心功能恢复等仍是PCI术后存在的主要临床问题。PCI术后常出现心肌坏死标志物增高,预示长期预后不良,包括死亡率增高,心血管事件的发生率增高。以往研究证实了中药对心肌再灌注损伤的保护
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