辨证施治诱导IgA肾病患者外周血树突状细胞纠正Th1/Th2免疫失衡临床研究
IgA肾病(IgAN),辨证论治,树突状细胞(DC),Th细胞
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石咏军 王子耀 陈翠萍 黄成文 倪丽 刘冠贤 惠州市中心人民医院;
【摘要】目的:观察辨证施治诱导IgA肾病(IgAN)患者外周血树突状细胞(DC)纠正特异性辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2免疫失衡的作用。方法:36例IgAN患者临床辨证为脾肺气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型的IgAN患者各12例,分别给予益气消肿、滋肾养肝、滋肾益气中药辨证治疗,服药3月。以10例健康人作为对照组。ELISA法分别测定白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)含量。流式细胞仪分析DCs的CD80、CD86、HLA-DR表达水平,及CD3+CD8-IFN-γ+即Th1细胞,CD3+CD8-IL-4+即Th2细胞在CD3+T淋巴细胞中的比例。结果:治疗组治疗前各证型DCs的CD80、CD86、HLA-DR的表达率高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05),治疗后CD80、CD86、HLA-DR均较治疗前下降(P0.05),与对照组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗前治疗组各证型Th2细胞占CD3+T淋巴细胞的百分比高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);Th1/Th2显著低于对照组,差异也有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组3型Th2细胞占CD3+T淋巴细胞的百分比均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P0.05),Th1/Th2比值较治疗前上升,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗前IL-10含量较对照组升高,差异有显著性意义(P0.05);治疗后治疗组IL-10较治疗前下降,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗前后IFN-γ含量与对照组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:辨证施治能够通过改变外周血DC的表面标志物表达从而纠正IgAN患者以Th2为优势的免疫失衡。
【关键词】 IgA肾病(IgAN) 辨证论治 树突状细胞(DC) Th细胞 Th细胞
【基金】广东省中医药局资助项目(编号:2009341)
【分类号】R277.5
IgA肾病(IgAN)患者外周血分泌特异性辅助性T淋巴细胞(Th)2类细胞因子的细胞比例增多,免疫失衡呈Th2优势[1]。树突状细胞(dendritic cell,DC)是体内效力最强的抗原提呈细胞(APC),免疫抑制剂可通过干扰DC的抗原提呈,使其刺激T、B淋巴细胞活化功能减弱,并抑制T细胞向Th2分化,从
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