血必净注射液治疗严重脓毒症疗效及对血清IL-6、IL-10水平影响临床研究
白细胞介素(IL),C-反应蛋白(CRP),急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE,Ⅱ)评分,器官衰竭评分(Marshall评分)
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刘大奎 青海省中医院;
【摘要】目的:观察血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平等的影响。方法:将64例严重脓毒症患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加血必净注射液治疗),分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和器官衰竭评分(Marshall评分),评价其临床疗效并比较28天病死率,采用双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10水平;采用免疫投射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗后2组患者的APACHEⅡ、Marshall评分值均呈下降趋势,治疗后7天均较治疗前下降(P0.05),且治疗组APACHEⅡ、Marshall评分较对照组下降更明显(P0.05)。2组治疗后血清IL-6及CRP水平均呈下降趋势,治疗后7天,治疗组与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),而对照组差异无显著性意义(P0.05)。2组IL-6、CRP比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前后IL-10水平无明显变化(P0.05)。治疗组28天病死9例,病死率为26.4%,对照组病死13例,病死率为43.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:血必净注射液能够降低血清促炎介质IL-6水平,调节严重脓毒症患者促炎/抗炎因子的平衡,从而改善临床疗效。
【关键词】 严重脓毒症 血必净注射液 白细胞介素(IL) C-反应蛋白(CRP) 急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分 器官衰竭评分(Marshall评分)
【分类号】R459.7
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。严重脓毒症,是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。脓毒症发生率高,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例,美国每
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