中医宏观辨证中IgA肾病湿热证病理研究
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胡万里 温州医学院;
【摘要】目的:研究肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病患者的病理分型与中医证候的相关性,同时探讨IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素。方法:回顾性分析180例IgA肾病患者的病理分型和中医证候资料,同时将患者分为湿热证组和非湿热证组,分析2组患者的C-反应蛋白(CRP)和肾小球积分。结果:IgA肾病患者的病理分型为HassⅠ型52例,HassⅡ型40例,HassⅢ型50例,HassⅣ型31例,HassⅤ型7例。所有病理分型的中医证型均以湿热证最多。湿热证组CRP水平、肾小球积分均高于非湿热证组,差异均有显著性意义(P0.05)。提示湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者。结论:在IgA肾病患者中,以湿热证为最常见证候。同时湿热证与临床指标及肾脏组织病理有一定相关性:所有病理分型的中医证型均以湿热证最多,且湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者。
【关键词】 IgA肾病 湿热证 C-反应蛋白(CRP) 肾小球积分
【分类号】R277.5
IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,其病理特点为肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,临床症状以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,伴或不伴轻度蛋白尿为主[1]。根据临床表现,认为IgA肾病归属于中医学水肿、虚劳、尿血、肾风等病症范畴,湿热瘀滞是其主要病机,湿热证与之关系密
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