益气活血法治疗类风湿性关节炎临床研究
类风湿性关节炎(RA),中西医结合疗法,黄芪注射液,三七总皂甙注射液,基质金属蛋白酶-
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黎德育 张洁瑶 黄胜光 朱辉军 谭宁 深圳市南山区人民医院中医科;
【摘要】目的:观察益气活血法对类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及对基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响,探讨其产生疗效的机制。方法:将54例活动期RA患者随机分为2组,治疗组27例用黄芪注射液、三七总皂甙注射液联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;对照组27例仅用来氟米特、甲氨喋呤治疗,2组均以20天为1疗程,2疗程后观测患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、MMP-3、血常规、肝功能、肾功能及尿常规,中医证候、休息痛、晨僵时间、握力、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及患者、医生总体评价积分。结果:临床综合疗效总有效率治疗组为96.30%,对照组为74.07%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。疾病活动性(DAS28)评分疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为62.96%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组休息痛、晨僵时间、握力、TJC、关节压痛指数、SJC、关节肿胀指数、患者总体评分、医生总体评分各指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组RF、ESR、CRP、MMP-3各指标均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组关节疼痛、心悸气短、肢冷不温、倦怠乏力、面色及舌质改变等中医症状评分均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组不良反应均较轻,均能耐受完成治疗。结论:益气活血法联合西药治疗RA疗效显著。
【关键词】 类风湿性关节炎(RA) 中西医结合疗法 黄芪注射液 三七总皂甙注射液 基质金属蛋白酶-
【基金】广东省中医药局项目(编号:2010321)
【分类号】R259
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性、系统性、自身免疫性疾病,其病理变化主要为受累关节的滑膜炎,继而引起关节软骨破坏和骨侵蚀,造成关节畸形。本研究观察益气活血法对类风湿性关节炎的临床疗效及对基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响,探讨其产生疗效的机制,为临床上寻找治疗
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