原发性醛固酮增多症的手术治疗
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[摘要] 目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)的手术适应证及疗效影响因素。方法 分析83例不同类型PA的临床特点。69例行手术治疗。对手术病例的选取原则、手术方式、病理特点及对疗效的影响进行评价。结果 随访手术病例59例，血钾恢复正常率93.2%，高血压治愈率55.9%，缓解率33.9%，手术无效率10.2%。治愈组血浆肾素水平(PRA)正常率12.1%，持续高血压组为38.5%，两组差异有显著意义(P0.05)。结论 对过度分泌醛固酮的单侧肾上腺结节性病灶，均应手术切除。单个腺瘤型APA可行部分肾上腺切除，多发性APA或肾上腺增生应行肾上腺全切除。术式选择不当、病灶切除不彻底或复发，以及病程长、继发性高血压肾损害等是影响手术效果的重要因素。[关键词] 肾上腺； 原发性醛固酮增多症； 手术[中国图书馆分类法分类号] R 586.24；R 699.3
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