面神经瘤的手术处理
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[摘要] 目的 提高面神经瘤诊断率和治疗效果。方法 1993—2004年我院手术治疗的18例面神经瘤患者，术前均行CT或MRI检查，术后随访6月～5年(平均为40月)，面神经功能评估采用House-Brackman(H—B)系统。结果 14例患者主诉为面瘫，听力下降9例，耳道肿块2例，腮腺肿块2例。影像学检查发现肿瘤位于面神经的内听道至腮腺区。术中有12例可见肿瘤涉及面神经的多个部位，其中2例可见肿瘤呈串珠状分布于面神经的内听道段至腮腺区。术后病理诊断为：14例面神经鞘瘤，3例面神经纤维瘤，1例面神经血管瘤。7例行面神经移植的患者中2例术后面神经功能达到H—B 3级，其余5例术后为H—B 4级。面神经端端吻合患者术后面神经功能为H—B 4级。2例行单纯面神经瘤切除患者术后面神经功能分别为H—B 2和H—B 3级。1例行面神经减压术患者术后面神经功能为H—B1级。结论 面神经瘤的临床表现各异，可涉及面神经的多个部位。术后面神经的功能同手术方式、术前面神经功能有关。
[关键词] 面神经； 面神经瘤； 诊断； 手术
[中图分类号] R 745.1+2
[文献标识码] B
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