按：此案患者时届更年期，脏器渐衰，辨其病机乃肾精不足，相火偏旺之上实下虚之证，肾精不足无以制阳而亢盛于上，则见头晕、烘热，元阳亏虚于下，则见腰酸、乏力、肢冷，气虚则平素易感冒、气短，阴虚火旺则见口干引饮，舌红苔少。考虑其生理特点，“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”(《素问•上古天真论》)。方中知柏熟地之属滋阴清热育阴，仙茅、仙灵脾温肾以培补下元，更以肉桂引火归元，寓“阳中求阴”之意。俾阴阳匀平，神气乃旺。诚如张景岳所言：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而泉源不竭”。

    4 大方复治，组药配伍

    壹料膏方数十味药，属于大方。先生认为，大方的组合大致由四部分组成，一是针对病因的药物，二是针对体质偏颇的药物 ......