桂枝汤临床新用举隅
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关键词 桂枝汤 胃脘痛 妇人脏躁 赤白游风
桂枝汤出自张仲景《伤寒论》，多用于外感风寒的太阳表虚证，但柯琴在《伤寒论附翼》中赞之为“滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也”。笔者在临床上应用此方治疗胃脘痛、妇人脏躁、赤白游风等疾病，取效甚捷，现举例如下。
1 胃脘痛
沈某某，男，37岁。2004年3月28日初诊。患胃脘隐痛2年余，曾胃镜检查示浅表性胃炎，十二指肠球炎。诊见胃脘疼痛，伴冷感，喜按喜暖，腹胀，面色少华，神疲乏力，四肢不温，胃纳欠佳，大便如常。舌苔薄黄腻，脉细无力。证属脾阳受损，寒热错杂。治以健脾和胃，平调寒热。方用桂枝汤加减：炙桂枝、炒黄连、炙甘草各5g，炒白
芍、制厚朴各10g，淡干姜4g，蒲公英、红枣各20g，炒党参、红藤各15g，炒白术12g，毕澄茄6g。药进7剂，胃脘疼痛已止，胃部冷感也好转，效不更方。再进7剂，腹胀亦除，余症均减，上方去厚朴，加藤梨根30g。又进10剂，诸恙消除，原方略作加减治疗1月，随访1年胃痛未作。
按：本例脉证合参，当属脾阳亏衰，寒热错杂。故以温中健脾、平调寒热为治则。投以桂枝汤加减 ......
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