五苓散加减治疗慢性腹泻56例
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笔者自2006年2月—2006年9月，以五苓散加减治疗56例慢性腹泻，结果38例显效，16例有效，2例无效，总有效率96.43%。
五苓散加减基本方：茯苓、猪苓、桂枝各15g，生白术20g。随症加减：寒湿困脾，加用藿香、苏梗、干姜；肠道湿热，加用葛根芩连汤；食滞胃肠，加用槟榔、神曲、山楂；肝气郁滞，加用枳壳、槟榔、厚朴；脾气虚弱，加用党参、黄芪；肾阳亏虚，加用制附片、干姜；腹痛明显者，加用木香、川椒；伴口苦、嗳气、泛酸者，加用法夏、黄连、黄芩；伴转筋者，加用木瓜、神曲。每日1剂，水煎3次，取汁300ml，分3次服用；7天为1个疗程，治疗2—4个疗程后判断疗效。
五苓散出自《伤寒论》，原治太阳经腑同病之蓄水证。笔者没有拘泥古方的特定证候，依据“利小便实大便”的理论，根据泄泻系脾失运化、水湿内停、下注肠间所致，灵活运用五苓散加减来治疗本病。茯苓、猪苓渗湿利水，通调水道，二者兼能健脾；生白术甘温健脾，运化水湿；佐以桂枝辛温通阳，化气行水。诸药相合，脾运得复，气化水行，小便通利，湿去泻止。笔者认为泽泻性偏寒，用之不当易伤阳气，使脾失运化，清浊不分，腹泻难止，故不用。
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