辨证治癌 扶正为先
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关键词 癌症 扶正 中医治法 何任 名医经验
何任，浙江中医药大学终身教授，全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师，在其六十余年的中医临床、教育和研究中，积累了丰富经验。吾等有幸跟随何老学习、临证，耳濡目染，渐有心得。今分三篇文章，从学术原理、临床运用、验案选录三个方面，将何老诊治癌症“不断扶正，适时祛邪，随证治之”的学术经验作一具体阐析。本文着重阐析何老诊治癌症中“不断扶正”的学术经验。
1 学术原理
何老认为，癌症的发生，即是人体正气虚衰严重的表现。此论在中医历代经典及现代医学中均已得到明确的阐述。《素问·评热病论》篇有云：“邪之所凑，其气必虚。”《素问·刺法论》篇中又曰：“正气存内，邪不可干。”《灵枢·刺节真邪》篇中载曰：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著……邪气居其间而不反，发为筋瘤……肠瘤……昔瘤，以手按之坚。”《诸病源候论·积聚候》中亦曰：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于腑脏之气所为也。”“症者，由寒温失节，致脏腑之气虚弱，而食饮不消，聚结在内，渐染生长，块段盘牢不移动者，是症也，言其形状，可征验也。”金元易水学派创始人张元素，在其《活法机要》中有云：“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。”明代医学大家张景岳，在其《景岳全书·杂证谟·呕吐》篇中云：盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行，则邪滞得以居之。“凡脾肾不足，及虚弱失调之人，多有积聚之病。”另一医学大家李中梓，在其《医宗必读·总论证治》中亦云：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”由此可以清楚地看到，自中医四大经典的《黄帝内经》，一直到明清历代医学大家，都认为症瘕积聚的发生，其根源是在正气虚损。“治病必求于本”(《素问·阴阳应象大论》)，可见何老诊治癌症“不断扶正”的学术经验，有着极为深厚的传承根基。
传统中医如此认识，现代西医亦是类似的认识。现代分子肿瘤学认为，癌症的发生，是由于人体的基因突变而导致出现异常增生的单个细胞，并由这些异常增生细胞的后裔聚集形成[1]。在异常增生细胞增殖时，机体会通过免疫监视和细胞间通讯等机制防止它们增殖，而只有当机体免疫监视和细胞间通讯能力减弱或受到抑制之时，这种异常增生细胞的增殖才会继续下去，从而形成临床期癌症[2]。由此可以看出，在现代西医理论中，机体免疫缺陷亦是癌症发生的关键因素。
癌症的形成，是人体正气已虚衰的严重表现，而临床上中医接诊的病人，其正气更是虚衰有加。这些病人，或者是已经发展为中晚期而不可手术者，或者是手术后需要康复者，或者是放、化疗后出现严重毒副反应者 ......
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