关键词 慢性疲劳综合征 中医病机 辨证论治

    慢性疲劳综合征(CFS)，是一组以无力、疲劳、睡眠质量差、认知功能下降及一些躯体症状，如反复咽痒、肌肉痛、头痛、关节痛为特征的临床综合征^[1]。疲劳是健康的人在长期的高压力、紧张、快节奏工作后，时常出现周身疲软、困乏与精疲力竭之感，被医学专家们称为“健康的隐性杀手”。1994年美国疾病控制与预防中心明确了慢性疲劳综合征的定义及诊断标准，使该病病因、病理及治疗的研究进入了一个更精确、更深入的阶段。

    近年来，常被提到的一个新名词“亚健康”，按照医学界的认识，亚健康是“介于健康与疾病之间的一种生理功能低下”状态，与我们常说的“慢性疲劳综合征”相似。中医经典《黄帝内经》中已明确地提出了“治未病”的思想，把“阴平阳秘”的“阴阳和平之人”作为心身和谐的健康标准。中医学对医学目的的认识、预防为主的指导思想、健康标准的认识等方面，都涉及亚健康的内容。

    1 诊断标准

    1994年，美国提出仍用慢性疲劳综合征名称并明确其诊断标准^[2]：病史不少于6个月，且目前患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降，休息后不能缓解，同时至少具备下列8项中的4项：①记忆力或注意力下降；②咽痛；③颈部僵硬或腋窝淋巴结肿大；④肌肉疼痛；⑤多发性关节痛；⑥反复头痛；⑦睡眠质量不佳，醒后不轻松；⑧劳累后肌肉疼痛。

    要明确诊断除具备以上主诉外，还需作一些实验室检查，如血尿常规、肝肾功能、血电解质、血糖、促甲状腺素，这些结果必须未提示异常。如患者具备如下情况之一，也不能诊断为慢性疲劳综合征：①具有可解释慢性疲劳的活动期疾病 ......