中西医结合治疗胫骨ｐｉｌｏｎ骨折56例临床观察
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关键词 胫骨pilon骨折 手术复位内固定 辨证论治 中药熏洗
我院自2003年1月～2005年12月对pilon骨折采用切开复位异形钢板内固定，术后结合中医辨证治疗及后期中药熏洗，康复锻炼等综合治疗，随访效果满意。
1一般资料
本组56例中，男36例，女20例；年龄22岁～72岁，平均37岁；致伤原因交通事故20例，高处坠落26例，摔伤10例；合并腓骨骨折38例，开放性骨折5例。根据Vadia和Beals[1]分型，Ⅰ型骨折6例，Ⅱ型骨折8例，Ⅲ型骨折14例，Ⅳ型骨折20例，V型骨折8例。
2治疗方法
2.1手术方法：38例合并腓骨骨折，手术时是作腓骨外侧或后外侧切口，使腓骨解剖复位，对腓骨骨折使用克氏针5例，松质骨螺钉6例，其余27例，用重建钢板或1/3管型钢板固定。胫骨固定，在胫骨下端偏内作“pl”型切口，胫腓骨切口之间的距离必须7cm，以防止皮瓣坏死，切口深度直达骨膜作骨膜下剥离，打开关节，观察胫距关节，力求达到解剖复位，如骨缺损严重用髂骨或人工骨植骨，应用解剖型钢板40例，应用三叶草钢板10例，匙型钢板6例 ......
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