中药内服外敷治疗原发性痛经78例
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关键词 原发性痛经 中药内服外敷 临床观察
痛经是妇科的常见病症，笔者运用中药内服外敷治疗78例，疗效显著，现介绍如下。
1一般资料
78例中年龄最小14岁，最大39岁，平均21.7岁；14~24岁未婚59例，25~39岁已婚育19例；病程最短6个月，最长2年。症状均在初潮后1~2年内发病，在出现经血或在此前数小时开始疼痛，疼痛持续不超过72小时，疼痛性质属痉挛性或类似分娩痛。体征是下腹疼痛随月经周期反复发作，妇科双合诊或肛诊阴性，B超提示子宫附件声像图正常，且均经腹腔镜检查、宫腔镜检查排除生殖器官的器质性病变。
2治疗方法
用药：山茱萸、阿胶各15g，巴戟天、当归、白芍、川芎、延胡索各12g，太子参、香附各10g，桃仁9g，肉桂、生姜、甘草各6g。随症加减：气滞血瘀加柴胡、杜仲、鸡血藤；寒凝胞中加五灵脂、茯苓、细辛;湿热下注加丹皮、败酱草、红藤;气血虚弱加黄芪、党参、熟地;乳房胀痛加王不留行、麦芽；小腹痛连及腰骶加续断、补骨脂、牛膝;恶心呕吐加半夏、竹茹;头痛加天麻、钩藤、夏枯草、决明子。每日1剂，水煎，从行经前3日开始服用，至下次月经来潮第3日止，连服3个月经周期为1疗程。再将本方煎药后的药渣用纱布包，蒸热后在小腹上热敷20~30分钟。用2个疗程。若不愈，可再续用1个疗程。恢复正常后再用1个疗程。治疗期间，忌食生冷、油腻辛辣之品，平时加强体育锻炼，增强体质。
3治疗结果
78例治疗后68例治愈，其中1个疗程治愈28例，2个疗程治愈30例，3个疗程治愈10例；6例好转，4例无效。总有效率94.9%。
4体会
原发性痛经多为本虚标实之证，为肾气欠充，癸水不足，以致影响营卫气血和畅，气滞血瘀则成痛经。故选用山茱萸、当归、巴戟天温肾；益精；养肝，川芎、白芍、桃仁养血；活血；调经，香附、肉桂温经散寒、理气除湿，延胡索、阿胶、太子参、生姜补气滋阴益血、和中止痛，甘草缓急，调和诸药。再加以用药渣外敷，借温热和药力透皮作用，能够直接刺激神经系统，活血化瘀，调整局部，内外合治更好缓解病人症状，使痛经消除。
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
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