《伤寒论》中“阳”之辨(1)
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摘要 张仲景在《伤寒论》中多次论及“阳”,有的是阴阳并举,有的单提阳字,其涵义不尽相同,现仅从“阳”在《伤寒论》中所指病位、脉象、邪气、病证、人身之阳气等方面,结合诸家之观点,加以浅述,使其含义更加明确。
关键词 伤寒论 阳 中医学术发掘
《伤寒论》是东汉末年张仲景所著,其所阐述的辨证论治理论,对中医学的发展产生了巨大而深远的影响。但由于成书年代距今较远,其时所用的文法及措词与今颇有不同,且因成书不久即由于战乱等原因而散佚不全,后虽经王叔和、林亿等人的重新整理而得以保存至今,但亦难以重现仲景之旧,故导致书中难点疑点较多,注家虽多,但意见分歧亦众。现仅就书中多次论及的“阳”字,辨述其多种涵义之所在。
1 阳言病位
1.1 阳言阳经:《伤寒论》第7条“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”,仲景以发病之初发热的有无,来辨发病的部位,但对“阴”、“阳”究竟该如何解释,意见不一。《金匮玉函经》将此条列于首条,钱天来亦认为此条“提挈纲领,统领阴阳,当冠于六经之首”,并将其列于开篇之先,阴阳发病六经统论之下,以发病部位为阴经和阳经来解释论中之“阴”、“阳”,即“发于阳者,邪入阳经而发也;发于阴者,邪入阴经而发也”。尤在泾、李克绍等人均赞同此说,现今之教材亦采用此观点。另一种得到诸多注家赞同的观点是分别以太阳和少阴来理解此处的“阴”、“阳”,如张隐庵云:“此言太阳少阴之标阳标阴为病也”;庞安常云:“发于阳者,随证用汗药攻其外;发于阴者,用四逆辈温其内”;山田正珍云:“其发于阳之始,谓之太阳;发于阴之始,谓之
少阴”。这两种观点虽不同,但基本上都从发病的部位来解释此“阴”、“阳”,且各自均有理可据,只是由于他们理解的角度不同,而导致对原文意义的把握有所偏差,但对我们研究《伤寒论》来说均有启发。
1.2 阳言表:表里是相对的,以阴阳来分,表属阳,仲景喜用阳代指表。如第141条“病在阳,应以汗解之”中之“阳”,从其相应治法来看,是表的意思,即汪苓友所注解的“病在阳者,为邪热在表也”。第23条中“脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也”之“阳”,结合其临床表现,当作“表”解,成无己云:“阳,表也,阴,里也,脉微为表虚,恶寒为里虚”。第269条中“伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也”之“阳”,同样指表,柯韵伯云:“此条是论阳邪自表入里证也” ......
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