手法治疗儿童寰枢椎半脱位21例
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关键词 儿童寰枢椎半脱位 手法 临床观察
儿童因骨骼发育尚未成熟，寰枢椎关节囊、韧带较松弛，容易在外力作用下脱位；或因病理原因导致自发性脱位。笔者自2004年至今采用手法治疗儿童寰枢椎半脱位21例，现报道如下。
1 一般资料
21例中男9例，女12例；年龄6～12岁，平均9.6岁；病程1天～6个月。其中颈肩部疼痛20例，头晕、恶心12例,枕后部疼痛5例，上肢麻木2例,习惯性旋转颈部1例，用手托住颈部1例。体检见颈部活动受限18例，颈部强迫体位15例，21例均触及枢椎横突双侧不对称。影像学表现：颈椎张口位显示枢椎齿状突与寰椎侧块之间的间距不对称，均确诊为寰枢关节旋转性半脱位。
2 治疗方法
2.1 放松手法：患儿取坐位，医者立于患儿患侧背后，用虎口推颈肩部5分钟；再以食指、中指、无名指三指揉法施于颈部2～3分钟；施大鱼际揉法于颈肩部1～2分钟。
2.2 颈椎旋转复位法：患儿取坐位，颈部稍前屈，颈项放松。医者立于患儿患侧后方，对颈2横突向左移位的患儿，用左手托住患儿的下颔，右手拇指抵住向左侧移位的颈2横突(反之亦然)，定位准确后，先把患儿的颈部作前后小幅度的屈伸 ......
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