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编号:11515369
镇肝熄风汤加减治疗小儿梦游症39例
http://www.100md.com 2007年10月1日 《浙江中医杂志》 2007年第10期
     关键词 小儿梦游症 镇肝熄风汤 临床观察

    自1997年11月至2006年3月,笔者用《医学衷中参西录》镇肝熄风汤加减治疗小儿梦游症,取得较好的疗效,现总结如下。

    1 一般资料

    39例患儿中,男27例,女12例;年龄5~8岁17例,9~12岁22例;病程1个多月的3例,2~11个月27例,1年~3年的9例;有家族史的13例;梦游每晚发生者5例,每周发生1~3次者27例,每个月发生2~3次者7例。其中15例患儿在发作前脑电图检查提示出现阵发性的高电位与活动。

    2 治疗方法

    我院制剂室将镇肝熄风汤加减方,用煎药机将其煎后包装,规格分50ml/包和100ml/包二种。每50ml含生药代赭石、龙骨、磁石各5g,白芍、麦冬、天冬、玄参、天竺黄各3g,川楝子2g,生栀子、胆星各1.5g。5~8岁每次50ml,9~12岁每次100ml,每日中午及入夜睡前各服1包。忌食辛热炙煿之品。每半个月为1疗程,根据病情控制情况,治疗2~3疗程,第1疗程每日服药,进入第2疗程后,改隔日服药。

    3 治疗结果

    39例中,23例痊愈(症状消失,随访1年梦游未复发,有脑电图异常者,复查脑电图正常);14例有效(梦游次数明显减少,症状减轻,随访1年病情趋于稳定);2例无效(梦游症状及发作次数无改善),总有效率94.9%。

    4 体会

    小儿梦游症主要是心肝肾三脏功能的失调。小儿心火易亢,扰动神明,神不守舍则梦游;小儿肝常有余,肾常虚,肾虚则水不涵木,肝阳易亢,使魂不能藏而梦游;心肝火旺,炼液成痰,痰热扰心则加剧梦游的发作。总之,小儿梦游之症,以先天肾阴不足为其本,心肝火盛为其标。故采用镇肝熄风汤加减,方中代赭石、磁石、龙骨镇肝潜阳,玄参、白芍、麦冬、天冬滋阴清热、壮水涵木,川楝子、生栀子清心肝之火以安神,天竺黄、胆星化痰镇惊而安神。诸药合用,镇潜清热,滋阴安神,达到消除梦游症之目的。

    收稿日期 2007-06-18, http://www.100md.com(李少春)